Приложение 2. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту (займу)

Приложение 2
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение части
затрат на уплату процентов
по кредитам, полученным
в российских кредитных
организациях и государственной
корпорации "Банк развития и
внешнеэкономической деятельности
(Внешэкономбанк)", и займам,
полученным в сельскохозяйственных
кредитных потребительских
кооперативах, сельскохозяйственными
потребительскими кооперативами

Начальнику управления

сельского хозяйства

Липецкой области

________________________

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту (займу)

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии

___________________________________________________________________________

/наименование претендента/

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту согласно расчету, указанному в таблице.

Уведомления по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу направить следующим образом:

_____________________________________________.

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН ___________________________

р/с ___________________________________________

Наименование кредитной организации ___________________________

БИК ______________________

кор. счет ___________________________________________

Род деятельности претендента по ОКВЭД ______________________________

Цель кредита (займа) _________________________________________

По кредитному договору (договору займа)

N _________________________________________________________________________

в _________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

за период с "__" ____________ 20__ г. по "__" ______________ 20__ г.

1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) _______________

2. Сроки погашения кредита (займа) по договору _______________________

3. Размер полученного кредита (займа) _________________________ рублей

4. Процентная ставка по кредиту (займу) _____________________% годовых

5. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения кредитного договора (договора займа) с учетом даты заключения дополнительных соглашений об изменении процентной ставки по кредиту (займу) _________________ ___% годовых, а по кредитным договорам (договорам займа), заключенным после 1 января 2016 года, - ключевая ставка Банка России на дату заключения кредитного договора (договора займа) ____________% годовых.

Таблица

N п/п	Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии	Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде	Размер субсидии, источником финансового обеспечения которой являются средства федерального бюджета гр. 2 x гр. 3 x п. 4 ---------------------- x К1 * 100% x 365 (366) дней	Размер субсидии, источником финансового обеспечения которой являются средства федерального бюджета гр. 2 x гр. 3 x п. 5 -------------------------- x К1 * 100% x 365 (366) дней	Размер субсидии, источником финансового обеспечения которой являются средства областного бюджета гр. 2 x гр. 3 x п. 4 ---------------------- x К2 * 100% x 365 (366) дней	Размер субсидии, источником финансового обеспечения которой являются средства областного бюджета гр. 2 x гр. 3 x п. 5 ----------------------- x К2 * 100% x 365 (366) дней
1.
2.
3.	Итого

Размер предоставляемой субсидии, источником финансового обеспечения которой являются средства федерального бюджета (минимальная величина из граф 4 и 5) ________________________________________________________ рублей

(сумма прописью)

Размер предоставляемой субсидии, источником финансового обеспечения которой являются средства областного бюджета (минимальная величина из граф 6 и 7) ________________________________________________________ рублей

(сумма прописью)

* К1 - размер субсидии для кредита (займа), полученного претендентом, установленный приложением 9 к Государственной программе развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 года N 717.

* К2 - размер субсидии для кредита (займа), полученного претендентом, установленный Законом об областном бюджете. Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором (договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Перечень прилагаемых документов:

__________________________________________________________

Руководитель _______________________ ______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________________ ______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ____________________ 20__ г.

Исполнитель ______________________________ тел. ___________________________

Расчет и своевременную уплату процентов подтверждаю:

Руководитель кредитной организации (филиала) _______________________________

Главный бухгалтер _________________________________________________________

М.П. "__" ____________________ 20__ г.

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявления, а также отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Руководитель _______________________ ______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях и государственной корпорации "Банк развития и внешнеэкономической деятельности (Внешэкономбанк)", и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах, сельскохозяйственными потребительскими кооперативами, в текущем финансовом году.

Руководитель _______________________ ______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.