Приложение. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на приобретение товарного маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород

Приложение
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение части
затрат на приобретение
товарного маточного поголовья
крупного рогатого скота
специализированных мясных пород

Начальнику управления

сельского хозяйства

Липецкой области

________________________

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение части затрат на приобретение товарного маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии

___________________________________________________________________________

/наименование претендента/

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение товарного маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород, согласно расчету, указанному в таблице.

Уведомления по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу направить следующим образом:

_____________________________________________.

Таблица

N п/п	Поголовье коров (голов)		Количество приобретенного маточного поголовья КРС массой не менее 380 кг	Ставка субсидии (без учета НДС *), рублей (на 1 голову)	Сумма субсидии (гр. 4 x гр. 5)
	на 1 января текущего года	на дату подачи документов
1.
2.
3.	Итого

* - для претендентов, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН ___________________________________________

КПП ___________________________________________

Номер счета ___________________________________

Наименование банка ____________________________

БИК ___________________________________________

Номер корсчета ________________________________

Перечень прилагаемых документов: __________________________________________

Руководитель ______________________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _________________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ___________________ 20__ г.

Исполнитель___________________ тел. ___________________________

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявления, а также отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Руководитель ______________________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Липецкой области на возмещение части затрат на приобретение товарного маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород в текущем финансовом году.

Руководитель ______________________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Подтверждаю, что использую/не использую (нужное подчеркнуть) право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Руководитель ______________________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.