Приложение. Заявка

Приложение
к порядку предоставления
субсидий местным бюджетам
на реализацию муниципальных программ,
направленных на проведение мероприятий
по подключению общедоступных библиотек
к сети Интернет и развитие системы
библиотечного дела с учетом задачи
расширения информационных
технологий и оцифровки
начальнику управления культуры
и туризма Липецкой области

Заявка
на 20__ год ________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

Просит рассмотреть настоящую заявку в рамках проведения отбора Муниципальных образований в части предоставления субсидий местным бюджетам на проведение мероприятий по подключению общедоступных библиотек к сети Интернет и развитие системы библиотечного дела с учетом задачи расширения информационных технологий и оцифровки человек выделить субсидию в размере___________ руб.

Реквизиты муниципального образования:

ИНН ______________________________

КПП ______________________________

ОКАТО ____________________________

Полное наименование ______________

Расчетный счет ___________________

Наименование банка _______________

Корреспондирующий счет ___________

БИК ______________________________

КБК ______________________________

Таблица

N П/п	Количество библиотек муниципального образования, имеющих подключение к сети интернет	Общее количество библиотек муниципального образования	Сумма финансовых средств муниципального образования, руб.	Уровень софинансирования в %	Необходимая сумма субсидии из областного бюджета, руб.	Уровень софинансирования в %

В случае предоставления субсидии уведомить о необходимости заключения

Соглашения следующим образом:

____________________________________________________________________ _______

Глава администрации

_______________________________ _____________ ___________________________

(наименование муниципального (подпись) (расшифровка подписи) образования)

Руководитель финансового органа _____________ ___________________________

Муниципального образования (подпись) (расшифровка подписи)

М.п. "__" _____________ 20__ г.

____________________________________________________________________ _______

(линия отреза)

Заявление и другие документы на ___ листах приняты специалистом

____________________________