Приложение 3. Схема маршрутизации пациентов с НКВИ, заболеваниями, не исключающими НКВИ, на III этапе развертывания коечного фонда (дети, взрослые, беременные женщины)

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 8 мая 2020 г. N 633

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
"Об организации работы медицинских
организаций Липецкой области
в условиях возникновения угрозы
распространения заболеваний,
вызванных новой коронавирусной
инфекцией, и признании утратившими
силу некоторых приказов управления
здравоохранения Липецкой области"

Схема
маршрутизации пациентов с НКВИ, заболеваниями, не исключающими НКВИ, на III этапе развертывания коечного фонда (дети, взрослые, беременные женщины)

С изменениями и дополнениями от:

10 апреля, 7, 8 мая 2020 г.

/----------------------------\     /---------------------------------------\

|  Пациенты старше 18 лет с  |     | Дети до 18 лет, беременные женщины с  |

|НКВИ при наличии показаний к|     |     НКВИ или подозрением на НКВИ,     |

|      госпитализации в      |     | внебольничной пневмонией, пациенты с  |

| соответствии с временными  |     |    подозрением на НКВИ, пациенты с    |

|методическими рекомендациями|     |     внебольничной пневмонией без      |

|"Профилактика, диагностика и|     |лабораторного подтверждения при наличии|

|лечение новой коронавирусной|     |     показаний к госпитализации в      |

|    инфекции (COVID-19)"    |     |соответствии с временными методическими|

\----------------------------/     |     рекомендациями "Профилактика,     |

               |                   |      диагностика и лечение новой      |

               |                   |  коронавирусной инфекции (COVID-19)"  |

               |                   \---------------------------------------/

               |                  1) пациенты старше           |

               |                    18 лет, НКВИ+              |

               |                  (кроме беременных)           |

               |                  2) пациенты старше           |

               |                    18 лет, НКВИ -,            |

               |                   с изменениями на            |

/----------------------------\                    /------------------------\

|  ГУЗ "Липецкая городская   |                    |ГУЗ "Липецкая областная |

|больница скорой медицинской |<-------------------|клиническая инфекционная|

|        помощи N 1"         |                    |       больница"        |

\----------------------------/                    \------------------------/

/ \/

пациенты старше 18 лет с внебольничной пневмонией, нуждающиеся в продолжении стационарного лечения (после 2 отр. результатов ПЦР-диагностики на НКВИ)

/\         /----------------------------------------------------\

           | ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"  |

           \----------------------------------------------------/

1. Госпитализация больных с подозрением на НКВИ, внебольничную пневмонию без результата лабораторной диагностики на НКВИ осуществляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

2. Дети до 18 лет и беременные женщины при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница". Беременные женщины госпитализируются в боксированные палаты ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

Примечание: Родоразрешение беременных осуществляется в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" в боксированном родильном зале.

3. Госпитализация больных старше 18 лет (кроме беременных женщин) с положительным результатом лабораторной диагностики на НКВИ осуществляется в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

4. Госпитализация (перевод из ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница") больных с отрицательным результатом ПЦР-диагностики на НКВИ, но имеющих КТ-изменения в пользу вирусной пневмонии (КТ-2, КТ-3), осуществляется в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1". Данные пациенты должны быть размещены на выделенном этаже стационара, отдельно от пациентов, имеющих лабораторное подтверждение НКВИ.

5. Пациенты с НКВИ, пациенты с отрицательным результатом ПЦР-диагностики на НКВИ, но имеющие КТ-изменения в пользу вирусной пневмонии, нуждающиеся в проведении гемодиализа, при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

6. Перевод пациентов со среднетяжелыми формами внебольничной пневмонии на долечивание в инфекционный госпиталь ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" с учетом эпидемиологической обстановки по новой коронавирусной инфекции возможен при соблюдении следующих параметров:

- давность заболевания не менее 11 дней;

- результаты КТ-обследования (степень поражения легких КТ-2) или рентгенографии легких;

- 2 отрицательных результата ПЦР-обследования (с интервалом 5 - 6 дней);

- не требуют кислородной поддержки;

- с клинической положительной динамикой:

1) нормализация t .0 C;

2) уменьшение уровня С-реактивного белка в 2 раза;

3) уровень лейкоцитов выше 3,0 x 10.9 /л.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

8. Общий срок карантинизации пациентов с внебольничной пневмонией не должен быть менее 14 дней.