Приложение N 6

Приложение N 6

к Положению о проведении

аттестации муниципальных

служащих Администрации

города Норильска

                         Экзаменационный лист

                       муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения___________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании,   наличии   ученой   степени,

ученого звания___________________________________________________________

                       (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

                специальность и квалификация по образованию,

_________________________________________________________________________

                ученая степень, ученое звание (при наличии))

4. Сведения о дополнительной   профессиональной   подготовке,   повышении

квалификации или профессиональной переподготовке муниципального служащего

_________________________________________________________________________

   (документы о дополнительной профессиональной подготовке, повышении

_________________________________________________________________________

           квалификации  или профессиональной переподготовке)

_________________________________________________________________________

5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы_____________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ____________________________________

                      (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Оценка профессиональных знаний, навыков и умений   (профессионального

уровня)  муниципального   служащего   по  результатам   квалификационного

экзамена ________________________________________________________________

    (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,

_________________________________________________________________________

  и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;

_________________________________________________________________________

   признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

11. На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии

Количество голосов          "за" _____ "против" _____

Председатель аттестационной комиссии  _________ _________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии               _________ _________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии     _________ _________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии         _________ _________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

                                     __________ _________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена   ____ ______________ 20__ г.

С экзаменационным листом ознакомился ____________________________________

                                       (фамилия, инициалы и подпись

                                         муниципального служащего)

____ ______________ 20__ г.

   (дата ознакомления)