Приложение

Приложение

к Постановлению Администрации

г.Норильска Красноярского края

от 20 июня 2014 г. N 361

Приложение

к Порядку оказания единовременной материальной помощи

для оплаты проезда и (или) оплаты провоза багажа,

(утв. Постановлением Администрации г.Норильска

Красноярского края от 25 мая 2010 г. N 200)

                                    Начальнику   Управления    содействия

                                    переселению Администрации г.Норильска

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                      (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                    категория   _________________________

                                    трудовой стаж _______________________

                                    адрес проживания ____________________

                                    _____________________________________

                                    контактный тел.______________________

                               Заявление

     Прошу  Вас  оказать  единовременную  материальную  помощь  на оплату

проезда и провоза багажа.

     Денежные средства прошу перечислить:

     а)  на  лицевой  счет  N __________________,  открытый  в Российской

кредитной организации _________________;

     б)        почтовым                переводом,        по       адресу:

_________________________________________________________________

     Предупрежден  (а)  о  том,  что  при  невыполнении  условий  Порядка

оказания  единовременной  материальной  помощи для оплаты проезда и (или)

оплаты  провоза  багажа материальная помощь подлежит возврату, а в случае

возникновения спора подлежит взысканию в судебном порядке.

     Дополнительная информация __________________________________________

_________________________________________________________________________

     Регистрационный номер заявления ____________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

Дата _________________ 20_ г.             Подпись _______________________

Документы принял:

Дата ______________       специалист ____________________________________