Приложение N 2

Приложение N 2

к Решению Норильского городского

Совета депутатов Красноярского края

от 24 июня 2014 г. N 18/4-388

Приложение N 2

к Положению о порядке осуществления

муниципального земельного контроля на

территории муниципального образования

город Норильск

                     Администрация города Норильска

                           Красноярского края

         _______________________________________________________

         (Наименование органа муниципального земельного контроля)

    _________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

      (юридический адрес, ИНН/ОГРН, телефон, адрес электронной почты

                    муниципального земельного контроля)

                        Акт проверки N ___________

      соблюдения земельного законодательства физическим лицом

"___" ________ 20____ г.         Место составления акта: ________________

Время проверки "_____" час "_____"  мин.

Муниципальным (и) инспектором (ами) _____________________________________

                                              (должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

на основании распоряжения от "___" ________ 20___ г. N___________________

в присутствии: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. физического лица, в случае привлечения к участию в проверке

                      экспертов, экспертных организаций

      указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),

       должности экспертов и/или наименования экспертных организаций

          с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

      наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

_________________________________________________________________________

провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном

участке, расположенном по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________,

площадью ________ кв.м. _________________________________________________

используемого  __________________________________________________________

                                    (Ф.И.О. физического лица,

_________________________________________________________________________

                             паспортные данные,

_________________________________________________________________________

                       адрес места жительства, телефон)

Проверкой установлено:

_________________________________________________________________________

       (описание территории, строений, сооружений, ограждения,

                        межевых знаков и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В    данных    действиях  усматриваются  признаки  административного

правонарушения,  предусмотренного  ч._____  ст._______ Кодекса Российской

Федерации    об   административных  правонарушениях,  ст.________  Закона

Красноярского    края    от   02.10.2008  N 7-2161  "Об  административных

правонарушениях".

     Объяснения  физического  лица  по  результатам  проведенной проверки

соблюдения земельного законодательства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен                                ________________

                                                             (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются    ________________

                                                             (подпись)

Копию акта получил                                       ________________

                                                             (подпись)

В ходе проверки производились: __________________________________________

                                        (фото-, видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт подписали:            _______________    ____________________________

                             (подпись)                  (Ф.И.О.)

                          _______________    ____________________________

                             (подпись)                  (Ф.И.О.)

                          _______________    ____________________________

                             (подпись)                  (Ф.И.О.)