Постановление Правительства Красноярского края от 30 июля 2014 г. N 328-П "О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 25.12.2013 N 708-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:

1. Внести в постановление Правительства Красноярского края от 25.12.2013 N 708-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" следующие изменения:

в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов:

раздел 5 "Средние нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"5. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	число вызовов на 1 застрахованное лицо	0,318	0,318	0,318
Медицинская помощь  в амбулаторных условиях	число посещений с профилактической  и иными  целями на 1 жителя	2,77	2,95	2,98
	число посещений с профилактической  и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	2,27	2,35	2,38
	число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,46	0,6	0,6
	число обращений в связи с заболеваниями  на 1 жителя	2,12	2,15	2,18
	число обращений в связи с заболеваниями  в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	1,92	1,95	1,98
Медицинская помощь  в условиях дневных стационаров	число пациенто-дней на 1 жителя	0,76	0,76	0,76
	число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,66	0,66	0,66
	в дополнение к установленной базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо	0,01	0,01	0,01
Медицинская помощь  в стационарных условиях	число случаев госпитализации на 1 жителя	0,197	0,193	0,193
	число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,176	0,172	0,172
в том числе для медицинской реабилитации	число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,03	0,033	0,039
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	число койко-дней на 1 жителя	0,124	0,124	0,124

5.1. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	число вызовов на 1 застрахованное лицо -  1-й уровень	0,283	0,283	0,283
	число вызовов на 1 застрахованное лицо -  2-й уровень	0,029	0,029	0,029
	число вызовов на 1 застрахованное лицо -  3-й уровень	0,006	0,006	0,006
Медицинская помощь  в амбулаторных условиях	число посещений с профилактической  и иными  целями на 1 жителя - 1-й уровень	1,52	1,62	1,63
	число посещений с профилактической  и иными  целями на 1 жителя - 2-й уровень	1,11	1,18	1,19
	число посещений с профилактической  и иными  целями на 1 жителя - 3-й уровень	0,14	0,15	0,16
	число посещений с профилактической  и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень	1,25	1,29	1,3
	число посещений с профилактической  и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень	0,91	0,94	0,95
	число посещений с профилактической  и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень	0,11	0,12	0,13
	число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень	0,23	0,3	0,3
	число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень	0,22	0,28	0,28
	число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень	0,01	0,02	0,02
	число обращений в связи с заболеваниями  на 1 жителя - 1-й уровень	1,21	1,22	1,23
	число обращений в связи с заболеваниями  на 1 жителя - 2-й уровень	0,85	0,86	0,87
	число обращений в связи с заболеваниями  на 1 жителя - 3-й уровень	0,06	0,07	0,08
	число обращений в связи с заболеваниями  в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень	1,09	1,1	1,11
	число обращений в связи с заболеваниями  в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень	0,77	0,78	0,79
	число обращений в связи с заболеваниями  в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень	0,06	0,07	0,08
Медицинская помощь  в условиях дневных стационаров	число пациенто-дней на 1 жителя - 1-й уровень	0,327	0,327	0,327
	число пациенто-дней на 1 жителя - 2-й уровень	0,35	0,35	0,35
	число пациенто-дней на 1 жителя - 3-й уровень	0,083	0,083	0,083
	число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень	0,317	0,317	0,317
	число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень	0,257	0,257	0,257
	число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень	0,086	0,086	0,086
Медицинская помощь  в стационарных условиях	число случаев госпитализации на 1 жителя - 1-й уровень	0,065	0,064	0,064
	число случаев госпитализации на 1 жителя - 2-й уровень	0,106	0,104	0,104
	число случаев госпитализации на 1 жителя - 3-й уровень	0,026	0,025	0,025
	число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень	0,06	0,058	0,058
	число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень	0,093	0,092	0,092
	число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень	0,023	0,022	0,022
в том числе для медицинской реабилитации	число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень	0,005	0,006	0,007
	число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень	0,025	0,027	0,032
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	число койко-дней на 1 жителя - 1-й уровень	0,05	0,05	0,05
	число койко-дней на 1 жителя - 2-й уровень	0,074	0,074	0,074

Численность населения на 1 января 2013 года - 2 846475 человек, численность застрахованного населения на 1 апреля 2013 года - 2920538 человек;

1-й уровень - обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью;

2-й уровень  - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме;

3-й уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.";

заголовок раздела 6 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи";

пункты 6.1 и 6.2 раздела 6 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"6.1. Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания

Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания для целей формирования Территориальной программы на 2014 год составляет:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 253,3 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2 253,3 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 231 359,3 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 477,3 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 475,9 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 509,1 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 533,3 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 406,1 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1 394,3 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 65 240,7 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 2 480,4 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 609,3 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 609,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 827,6 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1 835,5 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 934,0 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 844,0 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 131 280,0 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 131 280,0 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 31 140,6 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 30 097,0 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 121 187,3 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 122 136,8 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 979,8 рубля; из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1 979,8 рубля, за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 1 247,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств обязательного медицинского страхования - 591,4 рубля, из них сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 591,4 рубля.

Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания для целей формирования Территориальной программы на 2015 и 2016 годы составляет:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 397,9 рубля на 2015 год, 2 376,6 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2 397,9 рубля на 2015 год, 2 376,6 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 197 785,6 рубля на 2015 год, 197 785,6 рубля на 2016 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 530,9 рубля на 2015 год, 516,3 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 531,8 рубля на 2015 год, 516,6 рубля на 2016 год, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 509,1 рубля на 2015 год, 509,1 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 226,5 рубля на 2015 год, 226,9 рубля на 2016 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 561,6 рубля на 2015 год, 1 561,0 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1 550,1 рубля на 2015 год, 1 549,7 рубля на 2016 год, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 65 240,7 рубля на 2015 год, 65 240,7 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 842,2 рубля на 2015 год, 846,7 рубля на 2016 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 680,7 рубля на 2015 год, 657,1 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 680,7 рубля на 2015 год, 657,1 рубля на 2016 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 974,1 рубля на 2015 год, 1 914,4 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1 983,2 рубля на 2015 год, 1 923,0 рубля на 2016 год, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 934,0 рубля на 2015 год, 934,0 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 443,0 рубля на 2015 год, 443,0 рубля на 2016 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 183 569,1 рубля на 2015 год, 192 747,0 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 183 569,1 рубля на 2015 год, 192 747,0 рубля на 2016 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 36 252,9 рубля на 2015 год, 36 456,5 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 35 687,5 рубля на 2015 год, 35 893,5 рубля на 2016 год, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 83 926,3 рубля на 2015 год, 83 926,3 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 73 698,9 рубля на 2015 год, 73 698,9 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 355,4 рубля на 2015 год, 2 484,1 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2 355,4 рубля на 2015 год, 2 484,1 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 1 289,2 рубля на 2015 год, 1 289,2 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования - 605,2 рубля на 2015 год, 605,2 рубля на 2016 год, из них сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 605,2 рубля на 2015 год, 605,2 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 1 437,2 рубля на 2015 год, 1 437,2 рубля на 2016 год.

6.2. Подушевой норматив финансирования

Подушевой норматив финансирования, предусмотренный Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляет:

Мероприятия	Единица измерения	2014 год	2015 год	2016 год
Подушевой норматив финансирования Территориальной программы, в том числе:	рублей	15 394,2	16 010,5	16 001,0
за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС	рублей	10 654,0	12 978,4	12 978,4
на финансирование базовой программы ОМС (в т.ч. скорой медицинской помощи) за счет средств краевого бюджета и прочих доходов	рублей на 1 застрахованное лицо	899,3	223,3	223,3
на оказание медицинской помощи по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС за счет средств краевого бюджета	рублей на 1 застрахованное лицо	361,7	285,3	285,3
медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий через систему ОМС	рублей на 1 застрахованное лицо	2 006,7	1 179,9	1 179,9
на оказание медицинской помощи за счет средств краевого бюджета	рублей на 1 жителя	1 472,5	1 343,6	1 334,1

приложение N 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов изложить в редакции согласно приложению N 1;

приложение N 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов изложить в редакции согласно приложению N 2;

приложение N 10 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов изложить в редакции согласно приложению N 3.

2. Опубликовать постановление в "Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края", газете "Наш Красноярский край"и на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

3. Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.

Исполняющий обязанности первого заместителя  Губернатора края -  председателя  Правительства края

В.П.Томенко