Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края от 6 апреля 2017 г. N 218 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку предоставления субсидий

субъектам малого и среднего предпринимательства,

осуществляющим деятельность в области ремесел,

народных художественных промыслов, сельского

и экологического туризма, на возмещение части затрат

в связи с производством (реализацией) товаров,

выполнением работ, оказанием услуг, связанных

с осуществлением деятельности

(с изменениями от 6 апреля 2017 г.)

                  Заявление о предоставлении субсидии 

Прошу предоставить

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование заявителя)

     субсидию    на    возмещение  части  затрат  в связи с производством

(реализацией)  товаров,  выполнением работ, оказанием  услуг, связанных с

осуществлением  деятельности в области ремесел, народных  художественных

промыслов,  сельского и экологического туризма, в сумме _________________

рублей.

1. Информация о заявителе:

юридический адрес:

_________________________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail

_________________________________________________________________________

ИНН/КПП

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

_________________________________________________________________________

     2.  Среднесписочная      численность   работников   заявителя   за

предшествующий             календарный                год,        человек

______________________________________

     3.    Является    участником    соглашений    о  разделе  продукции:

_________________________

     (да/нет)

     4.  Является  кредитной  организацией,  страховой  организацией  (за

исключением    потребительских    кооперативов),  инвестиционным  фондом,

негосударственным  пенсионным  фондом,  профессиональным участником рынка

ценных бумаг, ломбардом: ______________

                            (да/нет)

     5.  Осуществляет  предпринимательскую  деятельность в сфере игорного

бизнеса: ________________

            (да/нет)

     6.  Является  в  порядке, установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской    Федерации,    за    исключением   случаев,  предусмотренных

международными             договорами        Российской        Федерации:

__________________________

     (да/нет)

     7.  Находится  в  процессе  реорганизации, ликвидации, банкротства и

имеет    ограничения    на    осуществление  хозяйственной  деятельности:

__________________________________

     (да/нет)

     8.  Осуществляет  производство  и  реализацию  подакцизных  товаров:

________________

     (да/нет)

     9.  Осуществляет  добычу  и (или) реализацию полезных ископаемых, за

исключением        общераспространенных        полезных       ископаемых:

____________________________________

     (да/нет)

     10. Получал государственную и (или) муниципальную поддержку:

___________________________________________________________________________

(да/нет, указать номер и дату решения о предоставлении государственной

                                   и (или)

 муниципальной поддержки, наименование органа, предоставившего поддержку)

     11.  Применяемая заявителем система  налогообложения (отметить любым

знаком):

общая;

упрощенная (УСН);

патентная (ПСН);

единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД);

единый сельскохозяйственный налог (ЕСХН).

     Размер    субсидии   прошу  установить  в  соответствии  с  Порядком

предоставления       субсидий        субъектам    малого    и    среднего

предпринимательства,   осуществляющим  деятельность  в  области  ремесел,

народных  художественных  промыслов,  сельского и экологического туризма,

на  возмещение  части  затрат  в  связи  с  производством  (реализацией)

товаров,

     выполнением  работ,  оказанием  услуг,  связанных  с  осуществлением

деятельности,  утвержденным  постановлением Администрации   Таймырского

Долгано-Ненецкого  муниципального  района  от ______________ N _______.

     К заявлению прилагаю следующие документы/копии документов:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

     Настоящим      гарантирую  достоверность  представленной в заявлении

информации  и  подтверждаю  право  Управления   муниципального  заказа  и

потребительского    рынка   Администрации  Таймырского  Долгано-Ненецкого

муниципального  района  уточнять  представленные  сведения.

Руководитель ____________________________/ ________________________/

              (должность)      (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П. Дата