Приложение. План мероприятий по повышению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи в краевых государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Красноярска

Приложение

к Распоряжению Губернатора Красноярского края

от 21 августа 2014 г. N 409-РГ

План мероприятий
по повышению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи
в краевых государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения,
расположенных на территории города Красноярска

N п/п	Мероприятие	Сроки	Ответственный	Ожидаемые результаты
1	2	3	4	5
1. Повышение эффективности работы участковой службы в краевых государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Красноярска (далее - учреждения здравоохранения)
1.1	Поэтапное повышение в учреждениях здравоохранения заработной платы участковым врачам (терапевтам, педиатрам), участковым медицинским сестрам, фельдшерам	2015-2016 годы	министерство здравоохранения Красноярского края	повышение укомплектованности учреждений здравоохранения участковыми врачами-терапевтами с 63% (на 01.07.2014) до 91% к 01.01.2017 за счет притока молодых специалистов и прихода врачей из других специальностей и частных клиник (потребность в год с учетом естественного движения не менее 65 терапевтов, из них 50 молодых специалистов, 30 педиатров, 130 медицинских сестер), создание гарантированной разницы в зарплате между узкими специалистами и участковой сетью не менее 30%
1.2	Заключение трудового договора со специалистами участковой службы с включением критериев результативности	до 01.01.2015	министерство здравоохранения Красноярского края	стимулирование участковой службы на увеличение продолжительности времени приема участковыми врачами с расширением зоны обслуживания, снижение количества направлений к узким специалистам до 20%, выполнение дополнительных объемов работы (замещение функций отсутствующих специалистов по другой специальности) без увеличения временных затрат
1.3	Формирование в учреждениях здравоохранения укрупненных терапевтических участков, обслуживаемых бригадой (участковый врач, фельдшер, медицинская сестра, социальный работник)	до 01.01.2015	министерство здравоохранения Красноярского края	создание в городе Красноярске 372 терапевтических участков за счет увеличения численности населения на терапевтическом участке до 2200-2300 человек (на 01.01.2014 - 447 терапевтических участков). Достижение принципа "каждому гражданину свой участковый врач" за счет повышения укомплектованности первичного звена
2. Социальная поддержка участковых врачей терапевтов, педиатров, врачей общей (семейной) практики, фельдшеров, участковых медицинских сестер в учреждениях здравоохранения
2.1	Предоставление компенсационных выплат за аренду жилья специалистам, трудоустроившимся в учреждения здравоохранения, в том числе за счет внебюджетных источников финансирования	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края	привлечение специалистов для работы в учреждения здравоохранения, в том числе молодых специалистов (имеется потребность в 367 специалистах первичного звена)
2.2	Обращение в министерство образования и науки Российской Федерации по вопросу внесения дополнений в категории детей, имеющих первоочередное право на определение в детскую дошкольную образовательную организацию, в части включения детей участковых врачей, педиатров, врачей общей практики	до 31.09.2014	министерство образования и науки Красноярского края; министерство здравоохранения Красноярского края	досрочный выход специалистов из отпуска по уходу за ребенком (потребность в местах в дошкольных образовательных учреждениях для детей врачей составляет 104)
2.3	Предоставление компенсации за проезд в общественном транспорте (автобус, троллейбус, трамвай) при обслуживании вызовов на дому	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края	улучшение условий труда, повышение доступности медицинской помощи на дому
3. Организационные мероприятия
3.1	Проведение работы по сокращению форм учетно-отчетной медицинской документации	до 31.12.2014	министерство здравоохранения Красноярского края	повышение эффективности ведения медицинской документации, уменьшение медицинской документации, истребуемой у граждан и организаций - получателей первичной медико-санитарной помощи
3.2	Внедрение в учреждениях здравоохранения регистрационного электронного документооборота, регистрационной информационной медицинской системы	2014-2016 годы	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	переход на ведение в электронном виде амбулаторной карты, рецепта
3.3	Организация работы ответственного дежурного администратора в учреждениях здравоохранения по контролю за работой регистратуры, формированию потоков пациентов, работе с населением	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	переход на клиент-ориентированную технологию работы учреждения здравоохранения, оптимизация маршрутизации пациентов, сокращение сроков ожидания на консультацию, исследования
3.4	Обеспечение работы сервисов по предварительной записи пациентов (по телефону, с использованием системы "Платежка", электронной почты, сети Интернет)	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	увеличение количества лиц, записавшихся предварительно для получения в учреждениях здравоохранения плановой первичной медико-санитарной помощи до 60%
3.5	Создание единого call-центра в каждом учреждении здравоохранения для записи пациентов	до 01.07.2015	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	в 100% учреждений здравоохранения оптимизация маршрутизации пациентов, сокращение сроков ожидания на консультацию, исследование (по состоянию на 01.07.2014 созданы call-центры в 5 учреждениях, требуется создать 14, к 01.07.2015 будут созданы в 19 учреждениях)
3.6	Формирование структурных подразделений в учреждениях здравоохранения
3.6.1	По оказанию неотложной медицинской помощи в учреждениях	до 01.08.2015	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	возможность своевременного получения медицинской помощи при неотложных состояниях без предварительной записи за счет организации кабинетов неотложной медицинской помощи во всех 30 филиалах взрослых поликлиник (по состоянию на 01.07.2014 созданы кабинеты в 8 учреждениях)
3.6.2	По оказанию паллиативной медицинской помощи на дому	до 01.01.2015	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	улучшение качества жизни больных с неизлечимыми заболеваниями, уменьшение потребности в круглосуточном хосписе за счет увеличения количества выездных бригад паллиативной медицинской помощи (на 01.07.2014 - 1, до 01.08.2015 - до 6)
4. Проведение структурных преобразований в учреждениях здравоохранения и создание территориальных медицинских объединений и консультативно-диагностических центров
4.1	Организация 4 укрупненных межрайонных консультативно-диагностических центров	до 01.01.2016	министерство здравоохранения Красноярского края	повышение доступности, снижение сроков ожидания диагностических, и консультативных услуг, централизация кадрового и материально-технического ресурсов
4.2	Развитие общей врачебной практики для оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, проживающим в новостройках города Красноярска при содействии застройщика	до 01.01.2017	министерство здравоохранения Красноярского края	территориальное приближение первичной медицинской помощи к населению, проживающего в новостройках города Красноярска, за счет организации 4 кабинетов общей врачебной практики (Октябрьский, Свердловский, Покровка, Солнечный)
5. Развитие государственно-частного партнерства
5.1	Размещение государственного задания в медицинских организациях всех форм собственности	ежегодно	министерство здравоохранения Красноярского края	повышение доступности, снижение сроков ожидания диагностических (в том числе дорогостоящих: магнитно-резонансная терапия, компьютерная томография) и консультативных услуг
5.2	Организация централизованной клинико-диагностической лаборатории на условиях государственно-частного партнерства	до 01.01.2016	министерство здравоохранения Красноярского края	высвобождение в амбулаторно-поликлинических учреждениях, расположенных на территории города Красноярска, 3615 кв. м для размещения участковых терапевтов. Снижение потребности во врачах и лаборантах на 30% путем размещения заказа на услугу по лабораторной диагностике в централизованной лаборатории (сейчас работает 136 врачей и 372 лаборанта)
5.3	Работа с инвесторами по вопросам строительства поликлиник и травмпункта	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края	территориальное приближение первичной медицинской помощи к населению города Красноярска за счет строительства 3 поликлиник (Северный, Покровка, Пашенный) и травмпункта в Октябрьском районе города Красноярска, а также медицинского центра в "Деревне Универсиады" Сибирского федерального университета
6. Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения
6.1	Организация практического этапа не менее 3 месяцев обучения клинических интернов, ординаторов в учреждениях здравоохранения	ежегодно	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	замещение вакантных должностей в учреждениях здравоохранения, выполнение функций помощника врача, 120 интернов, ординаторов по специальностям "Терапия", "Педиатрия", их адаптация на рабочем месте
6.2	Расширение перечня мер государственной поддержки, предоставляемой студентам, заключившим с учреждением здравоохранения договор о целевом обучении в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального (медицинского) образования	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края	закрепление молодых специалистов для работы в учреждениях здравоохранения с низкой укомплектованностью кадрами
6.3	Заключение руководителями учреждений здравоохранения со студентами 4-го курса ГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно-Ясенецкого" договоров о целевой подготовке специалистов на факультативах с углубленной подготовкой по специальности	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	подготовка для учреждений здравоохранения квалифицированных кадров, ориентированных на расширение функций врача общей практики с освоением навыков и умений по смежным специальностям
6.4.	Организация взаимодействия с высшими и средними учебными заведениями, осуществляющими подготовку по специальности "Социальная работа"	с 01.08.2014	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения	замещение в учреждениях здравоохранения должностей: администратор (администратор-регистратор, помощник администратора, менеджер), регистратор (компьютерный регистратор), для осуществления записи на прием, направления амбулаторных карт в кабинеты врачей, выдачи справок, результатов анализов, контроля за потоками пациентов и т.д.
6.5	Обеспечение дополнительной специализации по специальности "Участковая медицинская сестра" для студентов медицинских техникума и колледжа в период обучения, в том числе по направлениям: профилактическая медицина; неотложная медицинская помощь; паллиативная помощь	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края; главные врачи учреждений здравоохранения; директор краевого государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Медицинский техникум"; директор краевого государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Медицинский колледж"	прибытие в учреждения здравоохранения специалистов, получивших дополнительную подготовку по соответствующим направлениям и сертификат