Приложение. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку предоставления единовременного

денежного вознаграждения педагогическим
и руководящим работникам,

награжденным почетным званием края

"Заслуженный педагог Красноярского края"

                    В министерство образования и науки Красноярского края

                         ________________________________________________

                        от ______________________________________________

                        проживающего по адресу:__________________________

                         ________________________________________________

                         телефон:________________________________________

                        документ, удостоверяющий личность:_______________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                              Заявление

     Прошу      выплатить    единовременное    денежное    вознаграждение

педагогическим  и  руководящим  работникам, награжденным почетным краевым

званием  "Заслуженный  педагог  Красноярского  края",  в  соответствии со

статьей    22  Закона  Красноярского  края  от  26.06.2014  N 6-2519  "Об

образовании в Красноярском крае".

     Выплату прошу произвести через:

_________________________________________________________________________

(наименование   организации,   осуществляющей   выплату   вознаграждения:

российской   кредитной   организации

_________________________________________________________________________

или   организации   почтовой   связи,   реквизиты   счета)

     К заявлению   прилагаю   копию   паспорта   или   иного   документа,

удостоверяющего   личность.

 "__" __________ 20__ г.    ______________/____________________________/

                               (подпись)         (И.О. Фамилия)

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" даю согласие на автоматизированную, а

также    без    использования    средств   автоматизации  обработку  моих

персональных    данных,  включая  их  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение  на  бумажном  и  электронном  носителях, уточнение (обновление,

изменение),  использование,  а также совершение действий, предусмотренных

пунктом  3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных". Настоящее согласие действует со дня его подписания

до дня отзыва в письменной форме.

"__" __________ 20__ г.    _______________/____________________________/

                               (подпись)         (И.О. Фамилия)

Документы принял:

"__" __________ 20__ г.    _______________/____________________________/

                               (подпись)         (И.О. Фамилия)