Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство индивидуального жилого дома

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления УАСИ администрации

г.Канска муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство

или реконструкцию объекта

капитального строительства"

                Начальнику отдела архитектуры УАСИ администрации г.Канска

               от кого: _________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество физического лица

                 ________________________________________________________

                           планирующего осуществлять строительство

                 ________________________________________________________

                                     или реконструкцию

                 ________________________________________________________

                       паспорт; место проживания и почтовый адрес;

                 ________________________________________________________

                                           телефон

                              Заявление

     о выдаче разрешения на строительство индивидуального жилого дома

     Прошу    выдать    разрешение    на   строительство  (реконструкцию)

индивидуального жилого дома на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

                                /городское

_________________________________________________________________________

     муниципальное образование, улица, номер и кадастровый код участка/

сроком до _______________________________________________________________

                               /прописью - (дата)/

     Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

_________________________________________________________________________

__________________________ от "____" ___________________ г. N ___________

 (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                               (наименование документа)

__________________________ от "____" ___________________ г. N ___________

     Схема  планировочной  организации  земельного участка с обозначением

места    размещения    объекта  индивидуального  жилищного  строительства

разработана

_________________________________________________________________________

               (наименование  проектной  организации,  ИНН

                     юридический и почтовый адреса

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты)

_________________________________________________________________________

                   (наименование  банка,  р/с,  к/с,  БИК)

         имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

     от "____" ___________________ г. N ___________

     Основные показатели индивидуального жилого дома:

     Строительный объем - ____________ м.куб.

_________________________________________________________________________

     /приводятся  в  соответствии  с проектом (паспортом) индивидуального

жилого дома/

     Общая  площадь  -  __________ м. кв.; жилая площадь - _________ м кв

     В  соответствии  со статьей 18 Градостроительного кодекса Российской

Федерации  обязуюсь  в течение десяти дней со дня получения разрешения на

строительство    безвозмездно  передать  в  УАСИ  администрации  г.Канска

сведения  о  площади,  о  высоте  и  об  этажности  планируемого  объекта

капитального  строительства,  о сетях инженерно-технического обеспечения,

один  экземпляр  копии  результатов  инженерных  изысканий  и  по  одному

экземпляру    копий   разделов  проектной  документации,  предусмотренных

пунктами  2,  8 - 10 и 11.1 части 12 статьи 48 Градостроительного кодекса

Российской Федерации.

     Документы прилагаются согласно прилагаемому перечню

1. ______________________________________________________________________

          решение соответствующего органа исполнительной власти о

                    строительстве объекта недвижимости

2. ______________________________________________________________________

             правоустанавливающие документы на земельный участок

_________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

                     градостроительный план земельного участка

4. ______________________________________________________________________

     схема планировочной организации земельного участка с обозначением

     места размещения объекта индивидуального жилищного строительства

     Заявитель

_________________________________________________________________________

                           /Фамилия, и. о., подпись/

                                          "____" ________________ 20    г