Приложение 1

Приложение 1

к Постановлению администрации

г.Сосновоборска Красноярского края

от 30 октября 2013 г. N 1818

"Приложение 1

к Положению о плате за содержание детей

в муниципальных образовательных учреждениях,

реализующих основную общеобразовательную

программу дошкольного образования

                   Управление социальной защиты населения

                       администрации г.Сосновоборска

                  Заявление о признании семьи малообеспеченной,

              для получения льготы по плате, взимаемой с родителей

            (законных  представителей) за присмотр и уход за детьми,

       осваивающими образовательные программы дошкольного образования в

           организациях, осуществляющих образовательную деятельность

     Гр. ________________________________________________________________

     Адрес (место жительства или пребывания) ____________________________

_________________________________________________ д. тел. _______________

     Паспорт: серия ______N ______________ выдан ________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  выдать  мне  справку  о признании семьи малообеспеченной, для

получения    льготы    по    плате,    взимаемой  с  родителей  (законных

представителей)    за    присмотр    и    уход  за  детьми,  осваивающими

образовательные    программы   дошкольного  образования  в  организациях,

осуществляющих образовательную деятельность.

     Члены семьи:

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства	Источник дохода	Сумма дохода за 3 месяца	Среднемесячный доход

     Общая            сумма        совокупного        дохода        семьи

_______________________________________________________________

     Среднедушевой                             доход                семьи

_________________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.

     Разрешаю  органу  социальной защиты населения запрашивать информацию

о  моих  доходах  и  доходах  членов  моей  семьи,   в том числе о счетах

хранящихся    в    банках,   страховых  обществах  и  т.п.,  при  условии

конфиденциальности    полученных   сведений.  Я  осознаю,  что  в  случае

обнаружения  недостоверных  сведений  о  доходе  семьи, возникших по моей

вине  либо  по  вине  членов  моей  семьи,  наша  семья лишается права на

получение    льготы    по    плате,    взимаемой  с  родителей  (законных

представителей)    за    присмотр    и    уход  за  детьми,  осваивающими

образовательные    программы   дошкольного  образования  в   организациях

осуществляющих  образовательную  деятельность,  а  сверх полученные суммы

льготы  будут  с  меня  взыскиваться  в  соответствии с законодательством

Российской Федерации.

     Дата "____" ________________ 20_ г.     Подпись_____________________