Приложение N 4. Обмер площади жилого помещения приложение к акту проверки соблюдения законодательства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Административному регламенту

проведения проверок деятельности

физических лиц при осуществлении

муниципального жилищного

контроля на территории

Синеборского сельсовета

_________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления или уполномоченного им

органа, осуществляющего муниципальный контроль)

                     Муниципальный жилищный контроль

                     Обмер площади жилого помещения

        приложение к акту проверки соблюдения законодательства

"____" ___________________ 20__ г.                   N __________________

     Обмер объекта произвели:

_________________________________________________________________________

                      (должность, Ф.И.О. инспектора,

_________________________________________________________________________

                       производившего обмер объекта)

в присутствии

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. физического лица)

по адресу:

_________________________________________________________________________

                            (адрес объекта)

     Согласно обмеру площадь объекта составляет

_________________________________________________________________________

                              () кв. м

_________________________________________________________________________

                         (площадь прописью)

     Расчет площади

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Особые отметки

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших обмер
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
	(подпись)		(И.О. Фамилия)

Присутствующий
	(подпись)		(И.О. Фамилия)

Схематический чертеж

__________________________     _____________________________________

__________________________     _____________________________________

        (подпись)                            (Ф.И.О.)