Приложение N 2

Приложение N 2

к Постановлению Администрации

г.Норильска Красноярского края

от 18 ноября 2014 г. N 645

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальными образовательными учреждениями,

подведомственными Управлению общего

и дошкольного образования Администрации

города Норильска, услуги по приему заявлений

о зачислении в муниципальные образовательные учреждения,

реализующие основную образовательную программу

дошкольного образования (детские сады)

                               __________________________________________

                                (наименование должности руководителя ОУ)

                               __________________________________________

                                             (Ф.И.О. руководителя)

                               __________________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                               __________________________________________

                                           (адрес места жительства)

                               __________________________________________

                                           (адрес электронной почты)

                               __________________________________________

                                             (контактный телефон)

                             Заявление

     Прошу зачислить моего ребенка ______________________________________

                                          (Ф.И.О. ребенка)

"___" _____ 20__ года рождения, _________________________________________

 (число,  месяц, год)                     (место рождения)

в  ______________________________________________________________________

                 (наименование образовательного учреждения)

на основании направления Управления общего и дошкольного образования

Администрации  города  Норильска от "_____"__________ 20__ года  N ______

медицинского заключения о состоянии здоровья.

На обработку персональных данных моих и ребенка согласен(на).

_______________                                           _______________

    (дата)                                                  (подпись)