Приложение 7

Приложение 7

к Постановлению администрации

Канского района Красноярского края

от 30 июня 2014 г. N 500-ПГ

Приложение N 1

к Порядку и условиям предоставления

субсидий субъектам малого

и (или) среднего предпринимательства

на возмещение части затрат

на приобретение оборудования

в целях создания и (или) развития,

и (или) модернизации производства

товаров (работ, услуг)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

Прошу предоставить ______________________________________________________

                             (полное наименование заявителя)

     субсидию  на  возмещение части затрат на приобретение оборудования в

целях  создания  и  (или)  развития,  и  (или)  модернизации производства

товаров (работ, услуг).

     1. Информация о заявителе:

Юридический адрес:_______________________________________________________

Телефон, факс, e-mail ___________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

     2. Являюсь участником соглашений о разделе продукции:_______________

                                                            (да/нет)

     3. Являюсь профессиональным участником рынка ценных бумаг: _________

                                                                 (да/нет)

     4. Осуществляю производство и реализацию подакцизных товаров: ______

                                                                 (да/нет)

     5. Осуществляю   добычу и   реализацию   полезных   ископаемых,   за

исключением общераспространенных полезных ископаемых: ___________________

                                                         у       (да/нет)

     6. Являюсь    кредитной    организацией,    страховой   организацией

(за исключением  потребительских  кооперативов),  инвестиционным  фондом,

негосударственным     пенсионным   фондом,   ломбардом: _________________

                                                                 (да/нет)

     7. Являюсь в соответствии с законодательством Российской Федерации о

валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской

Федерации:________________

             (да/нет)

8. Нахожусь в состоянии банкротства, реорганизации, ликвидации:__________

                                                                (да/нет).

     9.    Применяемая   заявителем  система  налогообложения  (отметить

любым знаком):

     Общеустановленная "___"

     упрощенная (УСН) "___"

     патентная (ПСН)  "___"

     единый    налог    на    вмененный    доход    для  отдельных  видов

деятельности     (ЕНВД) "___"

     единый сельскохозяйственный налог (ЕСХН) "___".

     10.   Договор  на  приобретение  оборудования  N _____________    от

___________; N ____________ от ___________;

     N ____________ от ___________; N ____________ от ___________

     11.    Муниципальную    финансовую  поддержку  аналогичной  формы  в

соответствующих  органах  исполнительной  власти и бюджетных организациях

не получал.

     12.  Сведения об иных формах предоставляемой муниципальной поддержки

прилагаю.

     13.  Размер    субсидии прошу установить в соответствии с порядком и

условиями  предоставления  субсидий  субъектам  малого  и  (или) среднего

предпринимательства,    на    возмещение  части  затрат  на  приобретение

оборудования  в  целях  создания  и  (или) развития, и (или) модернизации

производства товаров (работ, услуг).

     14.  Для  предоставления муниципальной услуги по выделению субсидии,

я   согласен/согласна  на  использование  для  обработки  моих  данных  в

соответствии    с    Федеральным    законом  N 152-ФЗ  от  27.07.2006  "О

персональных данных" и на предоставление их в следующие организации:

     1.) отдел учета и отчетности администрации Канского района;

     2.)    муниципальное   казенное  учреждение  "Финансовое  управление

администрации Канского района";

     3.)  территориальное  отделение  краевого казначейства по г.Канску и

Канскому району;

     4.) межрайонная ИФНС России N 8 по Красноярскому краю.

     5.)    Управление    Пенсионного    Фонда    Российской    Федерации

(Государственное  учреждение)  в  г.Канске и Канском районе Красноярского

края;

     6.)  Фонд  социального  страхования Российской Федерации (ГУ КРО ФСС

РФ Филиал N 5 Канский);

     15.  Выписка  из  Единого  государственного  реестра юридических лиц

(либо  Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей),

справки  инспекции  Федеральной  налоговой службы России по Красноярскому

краю  о  состоянии  расчетов  по  налогам,  сборам  и взносам, Управления

Пенсионного  Фонда Российской Федерации о состоянии расчетов по страховым

взносам,  пеням  и  штрафам  и  Фонда  социального страхования Российской

Федерации  о  наличии  задолженности  по  уплате страховых взносов в Фонд

социального  страхования Российской Федерации представлены по собственной

инициативе.

Руководитель      ________________________          _____________________

(должность)               (подпись)                 (расшифровка подписи)

М.П.

                                                "__" _____________ 20____