Приложение. Заявление о включении в состав комиссии Красноярского края по лицензированию деятельности по управлению многоквартирными домами

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку формирования
комиссии Красноярского края
по лицензированию
деятельности по управлению
многоквартирными домами

                              Губернатору Красноярского края

                              от ________________________________________

                             (ФИО, место жительства или место пребывания,

                              ___________________________________________

                              серия и номер паспорта или иного документа,

                              ___________________________________________

                              удостоверяющего личность, сведения о его

                              выдаче (дата выдачи и выдавший орган),

                              адрес электронной почты, номер телефона)

                              Заявление

   о включении в состав комиссии Красноярского края по лицензированию

          деятельности по управлению многоквартирными домами

                           (далее - комиссия)

     Прошу включить меня в состав комиссии.

Подтверждаю, что сведения, указанные в заявлении и приложенных к нему

документах, достоверны.

Я, _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

     в    связи    с    проведением    процедуры  формирования  комиссии,

руководствуясь  статьей  9  Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных",  выражаю  свое  согласие  на  обработку  службой

строительного  надзора  и  жилищного контроля Красноярского края (660049,

г.Красноярск,  ул.  Парижской Коммуны, 33), министерством строительства и

жилищно-коммунального      хозяйства    Красноярского    края    (660075,

г.Красноярск,  ул. Заводская, 14) следующих персональных данных: фамилия,

имя,   отчество  (при  наличии),  дата  и  место  рождения,  гражданство,

информация  об  образовании  (когда  и  какую образовательную организацию

окончил,  номер  диплома,  направление  подготовки  или  специальность по

диплому,  квалификация по диплому), о выполняемой работе, об адресе места

жительства    или  места  пребывания,  о  паспорте  или  ином  документе,

удостоверяющем  личность  (серия,  номер,  кем  и когда выдан), об адресе

электронной  почты,  о  номере  телефона,  то  есть  на  совершение любых

действий  (операций)  или совокупности действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных действует с

даты  подписания  настоящего заявления до истечения срока моих полномочий

в  качестве  члена комиссии или до утверждения состава комиссии, в случае

если мне будет отказано во включении в состав комиссии.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано  на  основании  личного  письменного  заявления  в  произвольной

форме.

     Персональные  данные  хранятся  в  службе  строительного  надзора  и

жилищного  контроля  Красноярского  края,  министерстве  строительства  и

жилищно-коммунального   хозяйства  Красноярского  края  в  течение  срока

хранения    документов,   предусмотренных  действующим  законодательством

Российской Федерации.

     Выражаю  согласие  на направление мне в электронной форме информации

по вопросам рассмотрения настоящего заявления.

" ____" _________г. ___________________

                         (подпись)

     Приложение: 

     1.    Копия  паспорта  гражданина  Российской  Федерации  или  иного

документа, удостоверяющего личность.

     2. Копия трудовой книжки.

     3. Копия документа о высшем образовании.

     4.   Ходатайство  саморегулируемой  организации,  или  общественного

объединения,  иной некоммерческой организации, указанной в части 8 статьи

20    Жилищного    кодекса   Российской  Федерации,  или  образовательной

организации   высшего  образования,  или  органа  государственной  власти

Красноярского  края,  или  органа  местного  самоуправления Красноярского

края о включении кандидата в состав комиссии.