Приложение

Приложение

к Постановлению Администрации

г.Норильска Красноярского края

от 4 декабря 2014 г. N 678

Приложение N 1

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по оказанию

единовременной

материальной помощи для обустройства,

утв. Постановлением Администрации

г.Норильска Красноярского края

от 24 мая 2013 г. N 227

                                        Начальнику Управления

                                        социальной политики Администрации

                                        города Норильска

                                        от ______________________________

                                        Адрес проживания: _______________

                                        _________________________________

                                        Место работы: ___________________

                              Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

     (указывается фамилия, имя полностью, отчество (при наличии))

     прошу оказать единовременную материальную помощь для обустройства по

приглашению _____________________________________________________________

                   (наименование муниципального учреждения)

С Порядком оказания единовременной материальной помощи для обустройства

_________________________________________________________________________

                    (ознакомлен, не ознакомлен)

_________________________________________________________________________

                       (подпись, фамилия, инициалы)

   Обязуюсь в добровольном порядке и полном объеме вернуть единовременную

материальную помощь, предоставленную  мне  для  обустройства, в  случаях,

указанных в пункте 3.1 Порядка, _________________________________________

                                         (согласен, не согласен)

_________________________________________________________________________

                        (подпись, фамилия инициалы)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     -  копии  приглашения  и  приказа  о  приеме  на  работу (заверенные

работодателем);

     -  документ, удостоверяющий личность Заявителя;

     -   документ, содержащий сведения о реквизитах кредитной организации

(в  том  числе  о  реквизитах  лицевого счета Заявителя) для перечисления

средств  на    лицевой   счет заявителя, открытый в кредитной организации

Российской Федерации на имя Заявителя;

     - __________________________________________________________________

       Дата _______________          Подпись ____________________________

_________________________________________________________________________

     Принял специалист Управления социальной политики Администрации

города Норильска

_________________________    __________________ _____________________

  (расшифровка подписи)             дата                подпись