Приложение 1

Приложение 1

к Постановлению администрации г.Красноярска

от 13 января 2015 г. N 1

"Приложение 1

к Положению о порядке

реализации мероприятий

подпрограммы 2 "Усиление

социальной защищенности

отдельных категорий граждан"

муниципальной программы

"Социальная поддержка

населения города Красноярска"

на 2015 год и плановый период

2016-2017 годов в части

предоставления социальных

выплат молодым семьям

на приобретение или

строительство жилья

                                           Руководителю управления учета

                                           и реализации жилищной политики

                                           администрации города

                           Заявление

     на участие в подпрограмме 2 "Усиление социальной защищенности

          отдельных категорий граждан" муниципальной программы

    "Социальная поддержка населения города Красноярска" на 2015 год

                и плановый период 2016-2017 годов

Я,  ____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

дата рождения ____________________________, возраст ____________________,

 (число, месяц, год)  (количество полных лет)

паспорт гражданина Российской Федерации серии _____________ N __________,

выдан ___________________________________________________________________

     (указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)

________________________________________________________________________,

адрес регистрации ______________________________________________________,

                            (город, улица, дом, квартира)

________________________________________________________________________

адрес фактического проживания __________________________________________

                                    (город, улица, дом, квартира)

________________________________________________________________________,

право, на основании которого участник жилищной программы владеет жилым

помещением ______________________________________________________________

          (социальный наем, наем жилого помещения в общежитии,

________________________________________________________________________,

             аренда, собственность, другое - указать нужное)

телефоны:

домашний ____________, рабочий _________, сотовый ___________,

место работы (основное) ________________________________________________

                      (наименование организации, учреждения, предприятия)

________________________________________________________________________,

адрес __________________________________________________________________,

 (указать город, улицу, дом места расположения организации,

учреждения, предприятия)

должность и стаж работы ________________________________________________

_______________________________________________________________________,

     (указать    стаж    работы,  работникам  муниципальных    учреждений

образования, культуры

     и  спорта,  а  также  работникам краевых учреждений здравоохранения,

переведенным

     из  муниципальных  учреждений,  указать  общий  стаж работы в данных

учреждениях)

семейное положение _____________________________________________________.

                   (замужем, не замужем, женат, холост - указать нужное)

Сведения о супруге _____________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество супруга или супруги)

дата рождения ______________________,   возраст ________________________,

               (число, месяц, год)               (количество полных лет)

паспорт гражданина Российской Федерации серии _____________ N __________,

выдан __________________________________________________________________,

        (указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)

адрес регистрации ______________________________________________________,

                          (город, улица, дом, квартира)

место работы (основное) ________________________________________________,

                     (наименование организации, учреждения, предприятия)

адрес __________________________________________________________________,

(указать город, улицу, дом места расположения организации, учреждения,

предприятия)

должность и стаж работы ________________________________________________

_______________________________________________________________________.

     (указать    стаж    работы,  работникам  муниципальных    учреждений

образования, культуры

     и  спорта,  а  также  работникам краевых учреждений здравоохранения,

переведенным

     из  муниципальных  учреждений,  указать  общий  стаж работы в данных

учреждениях)

Сведения о детях:

1) _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______________________________, возраст _________________,

                    (число, месяц, год)           (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии _________________ N ___________,

выдан (о) ______________________________________________________________

        (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве о

 рождении, паспорте)____________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ______________________, возраст __________________________,

               (число, месяц, год)           (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии _________ N ___________,

выдан (о) ______________________________________________________________

        (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве о

рождении, паспорте)____________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ____________________, возраст _______________________,

               (число, месяц, год)          (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии _________ N ___________,

выдан (о) ______________________________________________________________

        (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве о

рождении, паспорте)

________________________________________________________________________.

     Прошу  предоставить  мне  право  участия  в подпрограмме 2 "Усиление

социальной    защищенности  отдельных  категорий  граждан"  муниципальной

программы  "Социальная  поддержка  населения  города Красноярска" на 2015

год  и  плановый  период  2016-2017 годов с целью получения муниципальной

социальной выплаты.

     Я  знаю,  что  право на участие в жилищной программе предоставляется

лицам,    отвечающим   требованиям  указанной  подпрограммы.  Кроме  того

понимаю,  что  муниципальная  социальная  выплата предоставляется молодым

семьям,  подтвердившим  свою  платежеспособность  с  целью  полной оплаты

приобретаемого  жилья  либо его строительства, в том числе с привлечением

ипотечных жилищных кредитов.

     Я  подтверждаю,  что  сведения,  содержащиеся в настоящем заявлении,

являются  достоверными  на    нижеуказанную  дату.  Обязуюсь  в случае их

изменения  в  течение  двух  рабочих  дней  уведомить  надлежащим образом

управление учета и реализации жилищной политики администрации города.

_________________________________________________________________________

                     (подпись, фамилия, имя, отчество)

     С  целью  участия  в  настоящей  программе  выражаю (ем) согласие на

обработку  администрацией    города  (г.Красноярск, ул. Карла Маркса, 93)

персональных    данных,   содержащихся  в  представленных  документах,  с

совершением  всех  необходимых действий, в том числе размещением на сайте

администрации  города,  в  газете  "Городские новости", предоставлением в

банк,  отобранный  для  обслуживания  счетов участников программы. Данное

согласие  может  быть  отозвано    на    основании   личного заявления. С

условиями  участия  в  подпрограмме  2  "Усиление социальной защищенности

отдельных    категорий    граждан"  муниципальной  программы  "Социальная

поддержка  населения  города  Красноярска"  на 2015 год и плановый период

2016-2017 годов ознакомлен(ы) и  обязуюсь  (обязуемся) их выполнять.

_______________________________________     __________   ___________;

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

_______________________________________     __________   ___________.

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

     Подтверждаю  (ем),  что ранее средства федерального бюджета, бюджета

субъекта  Российской  Федерации  или местного бюджета на приобретение или

строительство  жилых  помещений,  в  том  числе  субсидия  или социальная

выплата,  удостоверяемая  государственным  жилищным  сертификатом, мною и

членами моей семьи не получались.

_______________________________________     __________   ___________;

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

_______________________________________     __________   ___________.

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа)

2) _____________________________________________________________________.

                   (наименование и номер документа)

"_____" _____________ 20___ г.     __________________      ___________

                                       (Ф.И.О.)             (подпись)

Регистрационный номер документа	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись
		"