Приложение 5

Приложение 5

к Постановлению администрации г.Красноярска

от 13 января 2015 г. N 1

"Приложение 5

к Положению о порядке

реализации мероприятий

подпрограммы 2 "Усиление

социальной защищенности

отдельных категорий граждан"

муниципальной программы

"Социальная поддержка

населения города Красноярска"

на 2015 год и плановый период

2016-2017 годов в части

предоставления социальных

выплат молодым семьям

на приобретение или

строительство жилья

                                           Руководителю управления учета

                                           и реализации жилищной политики

                                           администрации города

                          Заявление

      на выдачу свидетельства о выделении муниципальной

   социальной выплаты на приобретение (долевое строительство) жилья

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

дата рождения __________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________

                                      (адрес регистрации)

________________________________________________________________________,

на праве (основании) ___________________________________________________

________________________________________________________________________,

(право, на котором участник  жилищной  программы  владеет  жилым

помещением: социальный наем, аренда, собственность, другое - указать

нужное)

телефоны: домашний __________, рабочий __________, сотовый _____________,

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

дата рождения __________________________________________________________,

проживает по адресу: ___________________________________________________

                                (адрес регистрации)

________________________________________________________________________;

дети:

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

проживают по адресу: ___________________________________________________

                                     (адрес регистрации)

________________________________________________________________________.

     Прошу    выдать    мне    как    участнику  подпрограммы 2 "Усиление

социальной    защищенности  отдельных  категорий  граждан"  муниципальной

программы  "Социальная  поддержка  населения  города Красноярска" на 2015

год   и  плановый  период  2016-2017  годов  свидетельство  о  выделении

муниципальной  социальной выплаты на приобретение (долевое строительство)

жилья.

     С   условиями  получения  свидетельства  ознакомлен (а) и  обязуюсь

их  выполнять.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

___________________________________________    _________________________

       (фамилия, имя, отчество)                       (подпись)

___________________________________________    _________________________

       (фамилия, имя, отчество)                       (подпись)

 "______" ________________ 20___ г.

    Свидетельство   о   выделении муниципальной  социальной выплаты   на

приобретение (долевое строительство) жилья серии ________________________

N ____________________ получено "________"__________________20________ г.

___________________________________________    _________________________

       (фамилия, имя, отчество)                       (подпись)

Регистрационный номер документа	Дата, время принятия заявления			Заявление принял
				Ф.И.О.	подпись
			"