Приложение 2

Приложение 2

к Постановлению администрации г.Красноярска

от 13 января 2015 г. N 1

"Приложение 2

к Положению о порядке

реализации мероприятий

подпрограммы 2 "Усиление

социальной защищенности

отдельных категорий граждан"

муниципальной программы

"Социальная поддержка

населения города Красноярска"

на 2015 год и плановый период

2016-2017 годов в части

предоставления социальных

выплат молодым семьям

на приобретение или

строительство жилья

                                           Руководителю управления учета

                                           и реализации жилищной политики

                                           администрации города

                           Заявление

     Прошу  включить  в  список молодых семей - участников подпрограммы 2

"Усиление    социальной    защищенности    отдельных  категорий  граждан"

муниципальной    программы    "Социальная    поддержка  населения  города

Красноярска"  на  2015  год и плановый период 2016-2017 годов, изъявивших

желание  получить  муниципальную  социальную  выплату  в  20___году, нашу

молодую семью в составе _______ человек:

________________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

дата рождения ___________________________, возраст _____________________,

                (число, месяц, год)               (количество полных лет)

паспорт гражданина Российской Федерации серии ______________ N _________,

выдан ___________________________________________________________________

       (указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)

________________________________________________________________________,

адрес регистрации ______________________________________________________

                              (город, улица, дом, квартира)

________________________________________________________________________,

адрес фактического проживания __________________________________________

                                  (город, улица, дом, квартира)

________________________________________________________________________,

право, на основании которого участник жилищной программы владеет жилым

помещением ______________________________________________________________

               (социальный наем, наем жилого помещения

________________________________________________________________________,

        в общежитии, аренда, собственность, другое - указать нужное)

телефоны:

домашний _________, рабочий __________, сотовый ______________,

место работы (основное) ________________________________________________

                     (наименование организации, учреждения, предприятия)

_______________________________________________________________________,

адрес _________________________________________________________________,

 (указать город, улицу, дом места расположения организации, учреждения,

предприятия)

должность и стаж работы ________________________________________________

_______________________________________________________________________,

 (указать стаж работы, работникам муниципальных  учреждений образования,

         культуры и спорта, а также работникам краевых учреждений

        здравоохранения, переведенным из муниципальных учреждений,

            указать общий стаж работы в данных учреждениях)

семейное положение ______________________________________________________

                   (замужем, не замужем, женат, холост - указать нужное)

Сведения о супруге _____________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество супруга или супруги)

дата рождения ____________________, возраст ____________________________,

              (число, месяц, год)            (количество полных лет)

паспорт гражданина Российской Федерации серии ________________ N _______,

выдан __________________________________________________________________

     (указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)

________________________________________________________________________,

адрес регистрации ______________________________________________________,

                         (город, улица, дом, квартира)

________________________________________________________________________,

место работы (основное) _________________________________________________

                    (наименование организации, учреждения, предприятия)

________________________________________________________________________,

адрес __________________________________________________________________,

              (указать город, улицу, дом места расположения

                     организации, учреждения, предприятия)

должность и стаж работы _________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (указать стаж работы, работникам муниципальных  учреждений образования,

         культуры и спорта, а также работникам краевых учреждений

        здравоохранения, переведенным из муниципальных учреждений,

            указать общий стаж работы в данных учреждениях)

Сведения о детях:

1) _____________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______________________, возраст _________________________,

              (число, месяц, год)               (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии ______ N ______________________,

выдан (о) ______________________________________________________________;

          (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве

             о рождении, паспорте)

2) _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения _________________________, возраст _______________________,

              (число, месяц, год)                (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии ______ N ______________________,

выдан (о) ______________________________________________________________;

         (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве

                            о рождении, паспорте)

3) _____________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ___________________, возраст _____________________________,

             (число, месяц, год)             (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии ______ N ______________________,

выдан (о) _______________________________________________________________

         (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве о

                               рождении, паспорте)

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю (ем), что ранее не получал (и) безвозмездную помощь  за

счет средств федерального, краевого или местного бюджетов.

_______________________________________     __________   ___________;

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

_______________________________________     __________   ___________.

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

     Я подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны.

_________________________________________________________________________

                  (подпись, фамилия, инициалы)

     Подтверждаю  (ем),  что ранее средства федерального бюджета, бюджета

субъекта  Российской  Федерации   или  местного бюджета  на  приобретение

или  строительство  жилых  помещений,    в    том    числе   субсидия или

социальная    выплата,    удостоверяемая   государственным    жилищным

сертификатом, мною и членами моей семьи не получались.

_______________________________________     __________   ___________;

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

_______________________________________     __________   ___________.

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

     Я  знаю,  что  право  на  участие в муниципальной жилищной программе

предоставляется  лицам,  отвечающим  требованиям  указанной подпрограммы.

Кроме  того понимаю, что муниципальная социальная выплата предоставляется

молодым  семьям,  подтвердившим  свою  платежеспособность  с целью полной

оплаты  приобретаемого  жилья  либо  его  строительства,  в  том  числе с

привлечением ипотечных жилищных кредитов.

     С    целью  участия  в  настоящей  программе  выражаем  согласие  на

обработку  администрацией  города  (г.Красноярск,  ул.  Карла Маркса, 93)

персональных    данных,   содержащихся  в  представленных  документах,  с

совершением  всех  необходимых действий, в том числе размещением на сайте

администрации  города,  в  газете  "Городские новости", предоставлением в

банк,  отобранный  для  обслуживания  счетов участников программы. Данное

согласие  может быть отозвано на основании личного заявления. С условиями

участия  в  подпрограмме  2  "Усиление  социальной защищенности отдельных

категорий    граждан"    муниципальной  программы  "Социальная  поддержка

населения  города  Красноярска"  на  2015 год и плановый период 2016-2017

годов ознакомлен (ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

    _______________________________________     __________   ___________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

    _______________________________________     __________   ___________.

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

    К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

        (наименование и номер документа)

2) _____________________________________________________________________;

        (наименование и номер документа)

3) _____________________________________________________________________.

        (наименование и номер документа)

"_____" ___________ 20___ г.     __________________       ___________

                                      (Ф.И.О.)             (подпись)

Регистрационный номер документа	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись
		"