Приложение N 4. Заявление о прекращении деятельности по управлению многоквартирными домами

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Административному регламенту

             Образец заявления о прекращении деятельности

                по управлению многоквартирными домами

                (для индивидуального предпринимателя)

                                           В службу строительного надзора

                                  и жилищного контроля Красноярского края

                                            Парижской Коммуны ул., зд. 33

                                                             г.Красноярск

                                                                   660049

                Заявлениео прекращении деятельности

              по управлению многоквартирными домами

Я,
	(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,

данные документа, удостоверяющего его личность)

проживающий (ая):
	(адрес места жительства)

Номер телефона:			номер факса*:
Адрес электронной почты (в случае, если имеется)

     Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП):

(данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРИП, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН

серия свидетельства ___, N ___  дата выдачи "__"_______ 20___г.

     сообщаю,  что  прекратил(а)  осуществлять деятельность по управлению

многоквартирными домами, ________________________________________________

                                    (вид деятельности)

     осуществляемую ранее в соответствии с лицензией:

(лицензирующий орган, номер лицензии, дата предоставления)

     Я, _________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

     в  соответствии  со  ст.9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных данных",  выражаю свое согласие на автоматизированную, а

также    без    использования  средств  автоматизации  обработку  службой

строительного  надзора  и  жилищного контроля Красноярского края (660049,

г.Красноярск,  ул.  Парижской  Коммуны,  33)  моих персональных данных, а

именно  совершение  действий,  предусмотренных  п.  3  ст. 3 Федерального

закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",    также  на

обработку,  передачу  и  использование  моих  персональных данных в целях

проверки  соответствия лицензионным требованиям, установленным п.п. 1, 3,

4, 5 ч.1 ст.193 Жилищного кодекса Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано  на  основании  личного  письменного  заявления  в  произвольной

форме.

     Персональные  данные  хранятся  в  службе  строительного  надзора  и

жилищного    контроля    Красноярского  края  в  течение  срока  хранения

документов,   предусмотренных  действующим  законодательством  Российской

Федерации.

Прошу направлять информацию по вопросам рассмотрения настоящего заявления в форме электронного сообщения по адресу электронной почты.

(подпись, печать)		(фамилия и инициалы)

     "___" ___________ 20___ г.