Приложение N 3. Ходатайство медицинской организации о подготовке специалиста с последующим трудоустройством по полученной специальности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку отбора граждан для заключения

договоров о целевом обучении с целью получения

высшего медицинского или фармацевтического

                      Угловой штамп организации

                      ___________________________

                       (наименование Организации)

_________________________________________________________________________

                 (наименование медицинской организации)

ходатайствует о заключении с ____________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество претендента полностью)

_________________________________________________________________________

договора о целевом обучении в ___________________________________________

                              (наименование образовательной организации)

_________________________________________________________________________

по программе ординатуры по специальности ________________________________

                                             (наименование специальности)

_________________________________________________________________________

Сведения о претенденте:

дата рождения:___________________________________________________________

место жительства (пребывания) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

выдан____________________________________________________________________

              (вид и номер документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

"_____"_______20___г.

По окончании обучения ___________________________________________________

                                     (ФИО претендента)

гарантируется  трудоустройство   в   соответствии  с  договором о целевом

обучении по специальности _______________________________________________

                                 (наименование специальности)

в _______________________________________________________________________

                 (наименование медицинской организации)

_________________________________________________________________________

Руководитель

медицинской организации _____________________    ______________________

                              (подпись)           (расшифровка подписи)