Приложение. Анкета-заявка на участие в районном фестивале "Моя Россия - Салют Побед"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению о районном фестивале

"Моя Россия - Салют Побед"

                           Анкета-заявка 

        на участие в районном фестивале "Моя Россия - Салют Побед"

     Заявки принимаются Организатором Фестиваля до 01 октября 2015 года

     по e-mail: kultura@atao.taimyr24.ru; факсу: 8 (39191) 2 85 28;

     почтовому    адресу:    647000,    Красноярский    край,

     Таймырский Долгано-Ненецкий

     муниципальный район, г.Дудинка, ул.Советская, д.35,

     Администрация Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района,

     Управление культуры, кабинет 219

     (копия заявки остается у участника)

                    Для индивидуальных исполнителей

     Ф.И.О. _____________________________________________________________

     Год рождения _______________________________________________________

     Место жительства ___________________________________________________

     Место работы _______________________________________________________

     Жанр номера ________________________________________________________

     Продолжительность выступления ______________________________________

     Технический райдер (звук, освещение и др.) _________________________

     Наличие творческого опыта __________________________________________

     Презентационные материалы __________________________________________

     Контактные телефоны ________________________________________________

                      Для творческих коллективов

     Название коллектива ________________________________________________

     Год образования ____________________________________________________

     Где базируется коллектив ___________________________________________

     Количество  участников, возрастная группа, из них муж., жен. (список

участников с указанием   полного   имени и  отчества прилагается отдельно

_________________________________________________________________________

     Жанр номера ________________________________________________________

     Продолжительность выступления ______________________________________

     Технический райдер (звук, освещение и др.) _________________________

_________________________________________________________________________

     Наличие творческого опыта __________________________________________

     Презентационные материалы __________________________________________

     Контактные телефоны ________________________________________________

                 Сведения о руководителе коллектива:

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Место работы, стаж работы __________________________________________

     Образование общее, специальное (что, когда закончил)________________

_________________________________________________________________________

           Дополнительная информация (на усмотрение руководителя)

     Контактные телефоны ________________________________________________

     С  Положением  о  районном  фестивале  "Моя  Россия  -  Салют Побед"

ознакомлен(а).

     "___"  _______ 2015 г.

      ____________________/__________________________

     Подпись, Ф.И.О. солиста, руководителя коллектива

     (если коллектив или солиста направляет организация

     подпись руководителя направляющей организации)