Приложение

Приложение

к Постановлению Администрации г.Норильска

Красноярского края

от 14 мая 2015 г. N 225

Приложение N 1

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по оформлению подписки

на периодические печатные издания, утвержденному

постановлением Администрации города Норильска

от 17 июня 2013 г. N 278

                                    Начальнику Управления социальной

                                    политики Администрации города

                                    Норильска

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    Адрес: г.Норильск. __________________

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                                    Категория ___________________________

                                    Данные паспорта: серия _____ N_______

                                    Выдан: дата _______ кем _____________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                              Заявление

     Прошу   оформить   (переоформить,  снять)  подписку на периодические

печатные издания:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     Доставку прошу осуществлять по адресу: г.Норильск, _________________

_________________________________________________________________________

     В     случае    перемены    места    жительства  обязуюсь  уведомить

Управление социальной политики в течение 10-ти рабочих дней.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     Дата "____" _____________ 201___ год          Подпись ______________

     Заявление принял специалист ________________ "____" _________ 20____

                                     (фамилия)