Приложение. Представление на соискание премии Главы города талантливой и одаренной молодежи в 2015 году

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению о премии Главы города

талантливой и одаренной молодежи

в 2015 году

                             Представление

                на соискание премии Главы города талантливой

                     и одаренной молодежи в 2015 году

Администрация ___________________________________________________________

               (учебное заведение, общественной организации и.т.д.)

выдвигает кандидатуру ___________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

в качестве соискателя премии Главы города в области______________________

на основании (описание успехов и достижений соискателя)

Год	Достижения	Уровень
2014	1 место в соревнованиях по боксу	краевой
2015	1 место в соревнованиях "Кубок Байкала"	всероссийский

дата рождения____________________________________________________________

место жительства_________________________________________________________

Паспорт серии_________________ N ______________дата выдачи_______________

кем выдан _______________________________________________________________

ИНН___________________ Страховое пенсионное свидетельство________________

Номер телефона кандидата-(обязательное заполнение графы)_________________

Директор учебного заведения (клуба, центра) ________ _________ __________

                                        (И.О.Фамилия) (подпись)  (дата)

М.П.

<< Приложение N 1. Положение о премии Главы города талантливой и одаренной молодежи в 2015 году		Приложение >> N 2. Состав комиссии по определению лауреатов премии Главы города Ачинска в 2015 году
	Содержание Постановление Главы г.Ачинска Красноярского края от 16 апреля 2015 г. N 0004-П "О премии Главы города талантливой и одаренной...