Приложение 1

Приложение 1

к Постановлению

администрации г.Красноярска

от 25 июня 2015 г. N 410

"Приложение 2

к Положению о порядке

реализации мероприятий

подпрограммы 2 "Усиление

социальной защищенности

отдельных категорий граждан"

муниципальной программы

"Социальная поддержка

населения города Красноярска"

на 2015 год и плановый период

2016-2017 годов в части

предоставления социальных

выплат молодым семьям

на приобретение или

строительство жилья

                                            Руководителю управления учета

                                           и реализации жилищной политики

                                                     администрации города

                                Заявление

     Прошу  включить  в  список молодых семей - участников подпрограммы 2

"Усиление    социальной    защищенности    отдельных  категорий  граждан"

муниципальной    программы    "Социальная    поддержка  населения  города

Красноярска"  на  2015  год и плановый период 2016-2017 годов, изъявивших

желание  получить  муниципальную  социальную  выплату  в  20___году, нашу

молодую семью в составе _______ человек:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

дата рождения

__________________,

возраст

______________________,

(число, месяц, год)

(количество полных лет)

паспорт гражданина Российской Федерации серии ________ N _______,

выдан

_______________________________________________________________

(указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)

______________________________________________________________________

адрес регистрации

____________________________________________________

(город, улица, дом, квартира) ______________________________________________________________________

адрес фактического проживания

________________________________________

(город, улица, дом, квартира) ______________________________________________________________________

право, на основании которого участник жилищной программы владеет жилым помещением ___________________________________________________________

(социальный наем, наем жилого помещения

______________________________________________________________________

в общежитии, аренда, собственность, другое - указать нужное)

телефоны:

домашний

_________,

рабочий

_________,

сотовый

___________,

место работы (основное)

_______________________________________

(наименование организации, учреждения, предприятия) ______________________________________________________________________

адрес

___________________________________________________,

(указать город, улицу, дом места расположения организации, учреждения, предприятия)

должность и стаж работы

______________________________________

______________________________________________________________,

(указать стаж работы, работникам муниципальных учреждений образования, культуры и спорта, а также работникам краевых учреждений здравоохранения, переведенным из муниципальных учреждений указать общий стаж работы в данных учреждениях)

семейное положение

________________________________________.

(замужем, не замужем, женат, холост - указать нужное)

Сведения о супруге

___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество супруга или супруги)

дата рождения

_________________,

возраст

__________________,

(число, месяц, год)

(количество полных лет)

паспорт гражданина Российской Федерации серии ________ N _______,

выдан

___________________________________________________________

(указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)

______________________________________________________________________

адрес регистрации

___________________________________________,

(город, улица, дом, квартира) _____________________________________________________________________

место работы (основное)

________________________________________

(наименование организации, учреждения, предприятия) ___________________________________________________________________

адрес

___________________________________________________,

(указать город, улицу, дом места расположения организации, учреждения, предприятия)

должность и стаж работы

______________________________________

______________________________________________________________.

(указать стаж работы, работникам муниципальных учреждений образования, культуры и спорта, а также работникам краевых учреждений здравоохранения, переведенным из муниципальных учреждений, указать общий стаж работы в данных учреждениях)

Сведения о детях:

1)

___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения

________________,

возраст

___________________,

(число, месяц, год)

(количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии

______

N

___________,

выдан (о)

___________________________________________________;

(указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве о рождении, паспорте)

2)

___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения

_________________,

возраст

__________________,

(число, месяц, год)

(количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии

______

N

___________,

выдан (о)

___________________________________________________;

(указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве о рождении, паспорте)

3)

___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения

_________________,

возраст

__________________,

(число, месяц, год)

(количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии

______

N

____________,

выдан (о)

___________________________________________________

(указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве о рождении, паспорте)

___________________________________________________________________

     Подтверждаю  (ем),  что ранее не получал (и) безвозмездную помощь за

счет средств федерального, краевого или местного бюджета

__________________________________________ ________________ ____________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

__________________________________________ ________________ ____________.

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны.

_________________________________________________________________________

                        (подпись, фамилия, инициалы)

     Подтверждаю  (ем),  что ранее средства федерального бюджета, бюджета

субъекта  Российской  Федерации  или местного бюджета на приобретение или

строительство  жилых  помещений,  в  том  числе  субсидия  или социальная

выплата,  удостоверяемая  государственным  жилищным  сертификатом, мною и

членами моей семьи не получались.

_________________________________________________ __________ ___________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

_________________________________________________ __________ ___________.

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

     Я  знаю,  что  право  на  участие в муниципальной жилищной программе

предоставляется  лицам,  отвечающим  требованиям  указанной подпрограммы.

Кроме    того,    понимаю,    что    муниципальная    социальная  выплата

предоставляется  молодым  семьям, подтвердившим свою платежеспособность с

целью  полной  оплаты  приобретаемого жилья либо его строительства, в том

числе с привлечением ипотечных жилищных кредитов.

     С    целью  участия  в  настоящей  программе  выражаем  согласие  на

обработку  администрацией  города  (г.  Красноярск, ул. Карла Маркса, 93)

персональных    данных,  содержащихся  в  предоставленных  документах,  с

совершением  всех  необходимых действий, в том числе размещением на сайте

администрации  города,  в  газете  "Городские новости", предоставлением в

банк,  отобранный  для  обслуживания  счетов участников программы. Данное

согласие  может быть отозвано на основании личного заявления. С условиями

участия  в  подпрограмме  2  "Усиление  социальной защищенности отдельных

категорий    граждан"    муниципальной  программы  "Социальная  поддержка

населения  города  Красноярска"  на  2015 год и плановый период 2016-2017

годов ознакомлен (ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

__________________________________________________ __________ ___________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)         (подпись)   (дата)

_________________________________________________ __________ ___________.

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

     С    условиями    участия  в  подпрограмме  2  "Усиление  социальной

защищенности    отдельных   категорий  граждан"  муниципальной  программы

"Социальная  поддержка  населения  города  Красноярска"  на  2015  год  и

плановый  период  2016-2017  годов, в том числе о необходимости ежегодной

подачи  заявления на включение в список молодых семей - участников данной

подпрограммы,    изъявивших  желание  получить  муниципальную  социальную

выплату  в  планируемом  году,  ознакомлен  (ы) и обязуюсь (обязуемся) их

выполнять:

_________________________________________________ __________ ___________;

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)      (дата)

_________________________________________________ __________ ___________.

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)      (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

                      (наименование и номер документа)

     2) _________________________________________________________________

                        (наименование и номер документа)

     3) _________________________________________________________________

                        (наименование и номер документа)

     "_____" ___________ 20___ г. __________________ ___________

                                     (Ф.И.О.)         (подпись)".