Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по выдачи

разрешения на право организации розничного рынка на

территории муниципального образования город Канск

                                          Заместителю главы города Канска

                                         по экономике и финансам (Ф.И.О.)

                                    От __________________________________

                                    _____________________________________

                                (Ф.И.О. и наименование юридического лица)

                                  Адрес регистрации: ____________________

                                    _____________________________________

                                   Тел. _________________________________

                                     ИНН ________________________________

                                         Реквизиты документа о постановке

                                на учет в налоговом органе : ____________

                                    _____________________________________

                               Заявление

     Прошу разрешить организацию розничного рынка:

_________________________________________________________________________

  (тип рынка специализированный, универсальный или сельскохозяйственный)

     По адресу: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

     Достоверность представленных документов гарантирую.

     Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  с  учетом

требований действующего законодательства Российской Федерации.

     Дата подачи заявления  ____________________________

     Подпись ______________________ /__________________________________/

     М.п.                                   (расшифровка подписи)