Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению о порядке проведения

конкурса по отбору кандидатур

на должность Главы города Ачинска

                                                    В конкурсную комиссию

                               Заявление

     Я,  _______________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

     желаю  принять  участие в конкурсе по отбору кандидатур на должность

Главы города Ачинска.

     Настоящим    подтверждаю,   что  я  являюсь  гражданином  Российской

Федерации,    дееспособен,   не  ограничен  в  дееспособности,  сведения,

содержащиеся  в  документах,  представляемых  мной  для  участия в данном

конкурсе,  соответствуют  действительности,  а сами документы не являются

подложными.

     Мне  известно,  что исполнение должностных обязанностей Главы города

Ачинска  связано  с использованием сведений, составляющих государственную

и  иную  охраняемую  федеральными  законами тайну, в связи с чем, выражаю

согласие    на    проведение   в  отношении  меня  полномочными  органами

проверочных мероприятий.

     Последствия  отказа  от  прохождения  процедуры оформления допуска к

сведениям,  составляющим  государственную  и иную охраняемую федеральными

законами тайну, мне известны.

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  своей  волей  и в своем интересе даю

согласие   на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации  обработку  моих  персональных данных включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных.

     Мне  разъяснены  мои  права  и  обязанности,  связанные с обработкой

персональных  данных,  в  том  числе,  моя  обязанность  проинформировать

оператора  в случае изменения моих персональных данных; мое право в любое

время      отозвать  свое  согласие  путем  направления  соответствующего

письменного заявления оператору.

     ______________________           (дата)  _________________ (подпись)