Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных гражданина, являющегося представителем юридического лица (заявителя) или индивидуальным предпринимателем (заявителем)

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 13 июля 2017 г. - Постановление администрации Шушенского района Красноярского края от 5 июля 2017 г. N 704

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Постановлению администрации

Шушенского района Красноярского края

от 16 июня 2014 г. N 697

(с изменениями от 31 марта, 5 июля 2017 г.)

                               Согласие

             на обработку персональных данных гражданина,

       являющегося представителем юридического лица (заявителя)

            или индивидуальным предпринимателем (заявителем)

п.Шушенское                                      "__" __________ 201__ г.

Я, ______________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

имеющий (ая) ____________________________________________________________

                         (вид документа, удостоверяющего личность)

N__________, выдан ______________________________________________________

                   (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

удостоверяющий личность, проживающий (ая) _______________________________

_________________________________________________________________________

                 (адрес места жительства по паспорту)

     выражаю  свое  согласие на обработку администрации Шушенского района

Красноярского    края,    расположенной  по  адресу:  Красноярский  край,

Шушенский  район,  п.Шушенское,  ул.Ленина,  64  (далее - Оператор), моих

персональных данных.

     Настоящее     согласие    представляется    на  осуществление  любых

правомерных  действий    в    отношении моих персональных данных, которые

необходимы  в  целях  реализации  права  на    получение   муниципальной

поддержки,  включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление,  изменение),  использование,    распространение (в том числе

передачу    и   трансграничную  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение   персональных  данных,  а  также  осуществление  любых  иных

действий  с  моими  персональными  данными  в  соответствии с действующим

законодательством.  Обрабатываться могут такие персональные  данные,  как

наименование    юридического    лица   или  фамилия,  имя,      отчество,

идентификационный   номер  налогоплательщика,  размер  предоставленной

поддержки.

     Мне      известно,   что  обработка  Оператором  моих  персональных

данных  осуществляется    в    информационных  системах,  с  применением

электронных и бумажных носителей информации.

     Данное        согласие     действует   в   течение   всего   срока

оказания муниципальной поддержки.

     В    случае  несогласия  с дальнейшей обработкой персональных данных

мной  будет    направлено  письменное  заявление  об  отзыве  согласия на

обработку персональных данных.

__________________________

        (подпись)