Приложение N 3

Приложение N 3

к Приказу министерства

образования Красноярского края

от 19 октября 2015 г. N 59-11-04

Приложение N 20

к Приказу министерства образования

и науки Красноярского края

от 31 июля 2014 г. N 32-04/1

                                                 Министерство образования

                                                       Красноярского края

                                 Заявление

     об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных

     в результате предоставления государственной услуги документах

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается    полное   и  (в  случае,  если  имеется)  сокращенное

наименование,    в    том    числе    фирменное  наименование  соискателя

лицензии/лицензиата/фамилия,        имя,      отчество    индивидуального

                            предпринимателя)

     Место нахождения соискателя лицензии/лицензиата ____________________

_________________________________________________________________________

     (указывается адрес места нахождения соискателя лицензии/лицензиата)

     Основной  государственный  регистрационный  номер  юридического лица

(ОГРН)/Государственный  регистрационный  номер  записи  о государственной

регистрации индивидуального предпринимателя _____________________________

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика __________________________

     Прошу  исправить  допущенные в лицензии (временной лицензии) и (или)

приложении    (приложениях)    к   ней  регистрационный  N _______  серия

__________ номер бланка _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются    реквизиты  лицензии  (временной  лицензии)  и  (или)

приложения (приложений) к лицензии, дубликата ___________________________

_________________________________________________________________________

       лицензии (временной лицензии) и (или) приложения (приложений)

_________________________________________________________________________

         к лицензии в которых допущены опечатки и (или) ошибки)

     опечатки и (или) ошибки: ___________________________________________

     исправления: _______________________________________________________

                               (излагаются исправления)

     Номер телефона (факса) лицензиата __________________________________

     Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) ___________________

     В   случае  выявления  допущенных  опечаток  и  (или)  ошибок  прошу

направить  лицензию  (временную лицензию) и (или) приложение (приложения)

к    ней,    дубликат  лицензии  (временной  лицензии)  на  осуществление

образовательной  деятельности  и  (или)  приложения  (приложений) к ней в

форме электронного документа: да/нет _____________________

     Приложение:    лицензия  (временная  лицензия)  и  (или)  приложение

(приложения) к ней.

     Дата заполнения "__"______________ 20__ г.

     ___________________________________________

       (должность руководителя лицензиата)

     __________________________________________

      (подпись руководителя лицензиата)

     ____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата)

     Заместитель

     министра образования

     Красноярского  края                                К.Л.Масюлис