Приложение 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к решению окружного

Совета депутатов

от 17.12.2020 N 7-56р

                                        Комиссии по соблюдению требований

                                              к служебному поведению лиц,

                                                 замещающих муниципальные

                                               должности и урегулированию

                                            конфликта интересов депутатов

                                              Пировского окружного Совета

                                            от __________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                                  (замещаемая должность),

                                             ____________________________

                                                     (контактный телефон)

                              Заявление

     Сообщаю,  что  я не имею возможности представить сведения о доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. супруги, супруга и (или) несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________________

     в связи с тем, что _________________________________________________

     (указываются  все  причины  и  обстоятельства, необходимые для того,

чтобы  комиссия  могла  сделать вывод о том, что непредставление сведений

носит объективный характер)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К  заявлению  прилагаю  следующие дополнительные материалы (в случае

наличия): _______________________________________________________________

     (указываются дополнительные материалы)

_________________________________________________________________________

     Меры принятые депутатом Совета по предоставлению указанных сведений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(дата)		(подпись, фамилия и инициалы)