Приложение 2. Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты на ребенка

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 20 сентября 2019 г. - Распоряжение администрации г.Красноярска от 20 сентября 2019 г. N 307-Р

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по принятию решения

о предоставлении ежемесячной

денежной выплаты родителям

(законным представителям) детей,

поставленных на учет для определения

в муниципальные дошкольные

образовательные организации

не позднее 31.03.2017 и снятых

по заявлению родителей

(законных представителей) с учета

(с изменениями от 29 марта 2016 г., 13 февраля,

8 декабря 2017 г., 19 января, 3 апреля,

10 декабря 2018 г., 11 марта, 20 сентября 2019 г.)

01/02/028 (реестровый номер услуги)

Руководителю управления социальной защиты населения администрации ______________________ (наименование района) района в городе Красноярске ____________________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя) ____________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя полностью) ____________________________________ (почтовый индекс и адрес проживания) ____________________________________ (номер контактного телефона)

________________________________ (дата документа, проставляемая заявителем)

                               Заявление

Прошу назначить ежемесячную денежную выплату на ребенка

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

поставленного    на учет     для определения   в муниципальные дошкольные

образовательные организации не позднее 31.03.2017 и снятого с учета.

О наступлении обстоятельств, влекущих прекращение  ежемесячной   денежной

выплаты (восстановление ребенка на учете для определения в  муниципальные

дошкольные образовательные организации; снятие    ребенка и   (или)   его

родителей (законных представителей) с регистрационного   учета   по месту

жительства или по месту  пребывания в городе    Красноярске),    обязуюсь

сообщить в 10-дневный срок с даты наступления таких обстоятельств.

Выплату прошу производить:

на расчетный счет N ______________________________________,

открытый в _______________________________________________________.

             (наименование российской кредитной организации)

При закрытии расчетного счета обязуюсь сообщить об  этом   в   управление

социальной защиты населения администрации района в городе  Красноярске  в

течение 5 дней.

Приложения:

1. Копия паспорта (листы 2-12) или   иного   документа,   удостоверяющего

личность, на ___ л. в 1 экз.

2. Копия документа, удостоверяющего личность законного  представителя,  и

документа, подтверждающего его полномочия, на ___ л. в 1 экз.*

3. Копия документа,        удостоверяющего    личность    уполномоченного

представителя, и документа, подтверждающего его полномочия, на ___ л. в 1

экз.**

4. Копии документов о рождении, гражданстве РФ ребенка на _____ л. в 1 экз.

5. Копия документа с реквизитами расчетного счета, открытого в российской

кредитной организации, на ___ л. в 1 экз.

6. Документ, подтверждающий факт регистрации по месту    жительства   или

месту пребывания на территории города Красноярска заявителя    и ребенка,

на ___ л. в 1 экз.***

7. Талон-подтверждение о снятии с учета для определения  в  муниципальные

дошкольные образовательные организации города в  целях  получения выплаты

на ___ л. в 1 экз.***

8. Копия документа, подтверждающего   регистрацию заявителя   в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета, на __ л. в 1 экз.***

Всего приложений на ___ листах.

* При обращении с заявлением законного представителя.

** При обращении с заявлением уполномоченного представителя заявителя.

*** Документы, находящиеся в    распоряжении   органов,   предоставляющих

государственные услуги, органов, предоставляющих  муниципальные   услуги,

иных государственных органов, органов   местного   самоуправления    либо

подведомственных  государственным    органам    или   органам    местного

самоуправления организаций, участвующих в предоставлении  государственных

и муниципальных услуг, в соответствии с нормативными   правовыми   актами

Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов  Российской

Федерации, муниципальными правовыми актами, которые    заявитель   вправе

представить по собственной инициативе.

Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):

 в МФЦ;

 в электронной форме (в случае подачи заявления в электронной форме);

 на бумажном носителе по почте.

Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.

Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством    сумма

ежемесячной денежной выплаты, излишне выплаченная получателю   вследствие

представления им документов с заведомо   неверными сведениями,   сокрытия

данных, влияющих на право получения   ежемесячной    денежной    выплаты,

возмещается получателем, а  в случае    спора - взыскивается   в судебном

порядке.

_________________________

(подпись заявителя)

	Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
			Ф.И.О.	подпись

-------------------------------------------------------------------------

                            Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина _______________________________

Регистрационный номер заявления _______________________________

Документы принял:

Дата _________ Ф.И.О. специалиста _________ подпись специалиста ________