Приложение N 1. Заявление о предоставлении части социальной выплаты на обустройство молодым специалистам, молодым рабочим

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 3 июня 2018 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 15 мая 2018 г. N 268-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Порядку и условиям предоставления социальных выплат

на обустройство молодым специалистам, молодым рабочим

и их возврата в случае нарушения условий, установленных

при их предоставлении, в том числе перечню, формам

и срокам представления документов, необходимых

для получения указанных социальных выплат

(с изменениями от 14 июля 2015 г., 15 мая 2018 г.)

                                     В министерство сельского хозяйства

                                          и торговли Красноярского края

                              Заявление

  о предоставлении _______________________ части социальной выплаты

                 (указать, первой или второй)

         на обустройство молодым специалистам, молодым рабочим

     1. Заявитель _______________________________________________________

                                            (ФИО)

зарегистрированный по адресу ____________________________________________

_________________________________________________________________________

реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность: _______

_________________________________________________________________________

                     (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Прошу предоставить мне ______________ часть социальной выплаты на

обустройство  как  молодому специалисту (молодому рабочему), заключившему

трудовой  договор  с  сельскохозяйственным  товаропроизводителем,   вновь

созданным сельскохозяйственным товаропроизводителем _____________________

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     3.  Уведомление  об  отказе  в  приеме  к  рассмотрению  документов,

представленных    в    электронной    форме,    по  результатам  проверки

действительности    усиленной   квалифицированной   электронной   подписи

направить по адресу электронной почты ___________________________________

(заполняется в случае представления

_________________________________________________________________________

                        документов в электронной форме)

     4.  В  случае  принятия  решения о предоставлении социальной выплаты

либо  об  отказе  в  предоставлении  социальной  выплаты  соответствующее

уведомление прошу (нужное отметить знаком - V, с указанием реквизитов):

направить по почтовому адресу: __________________________________________

_________________________________________________________________________

направить по адресу электронной почты ___________________________________

вручить лично.

     5.  В  соответствии  с  пунктом  1  статьи  9 Федерального закона от

27.07.2006    N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  предоставляю  согласие

оператору  -  министерству  сельского  хозяйства и торговли Красноярского

края  (юридический  адрес:  660009,  г.Красноярск,  ул.Ленина,  д.125) на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных,  указанных в настоящем заявлении и

приложенных    к    нему  документах,  а  именно:  сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

передачу    (распространение,   предоставление,  доступ),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных.

     Цель    обработки   персональных  данных:  оказание  государственной

поддержи в виде предоставления социальной выплаты.

     Обработку    персональных   данных  разрешаю  с  момента  подписания

настоящего заявления до дня отзыва в письменной форме.

"___" ___________ 20__ г.    _____________________  _____________________

                              (подпись заявителя)          (ФИО)

Телефон: _____________

Адрес электронной почты (при наличии): _______________________________