Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 10 апреля 2020 г. N 537-ОРГ

1. В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", учитывая приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", руководствуясь постановлением Правительства Красноярского края от 16.03.2020 N 152-п "О введении режима повышенной готовности в связи с угрозой распространения в Красноярском крае новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), пунктами 3.13, 3.18, 3.72 положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п, главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" В.Н.Янину:

обеспечить госпитализацию и оказание экстренной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" беременным с 22 недель гестации, роженицам, родильницам (в случае внебольничных родов - в течении 24 часов) с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (далее - 2019-nCoV) либо имевшим прямой контакт с лицом с подтвержденным диагнозом 2019-nCoV и наличии/отсутствии признаков респираторного заболевания в мельцеровском боксе (в течении 48 часов с момента поступления первой пациентки до момента развертывания госпиталя на базе краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский межрайонный родильный дом N 1");

обеспечить изоляцию новорожденного от матери в отдельную палату, вскармливание новорожденного гипоаллергенной молочной смесью и его обследование на 1 и 3 сутки жизни, при отрицательном результате анализа на 2019-nCoV, при готовности семьи и благоприятном эпидемиологическом анамнезе в семье выписку домой на 3 сутки жизни;

обеспечить при наличии медицинских показаний оказание новорожденному первичной медицинской анестезиолого-реанимационной помощи в мельцеровском боксе и, при отрицательных результатах анализа на 2019-nCoV, перевод в отделение реанимации новорожденных соматического стационара краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1" с последующим переводом в отделение второго этапа выхаживания;

обеспечить перевод новорожденного с положительным результатом анализа на 2019-nCoV в отделение реанимации инфекционного стационара краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1";

в течении 1 часа информировать консультанта отдела организации педиатрической и акушерско-гинекологической помощи министерства здравоохранения Красноярского края Г.А.Шагееву о поступлении первой пациентки с установленным диагнозом 2019-nCoV либо имевшей прямой контакт с лицом с подтвержденным диагнозом 2019-nCoV и наличии/отсутствии признаков респираторного заболевания.

2. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский межрайонный родильный дом N 1" О.В.Куниловой:

развернуть госпиталь для оказания экстренной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" беременным с 22 недель гестации, роженицам, родильницам (в случае внебольничных родов в течении 24 часов) с установленным диагнозом 2019-nCoV либо имевшим прямой контакт с лицом с подтвержденным диагнозом 2019-nCoV и наличии/отсутствии признаков респираторного заболевания в течение 48 часов с даты выполнения мероприятия, установленного пунктом 1 настоящего приказа;

обеспечить госпитализацию и оказание экстренной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" беременным с 22 недель гестации, роженицам, родильницам (в случае внебольничных родов в течении 24 часов) с установленным диагнозом 2019-nCoV либо имевшим прямой контакт с лицом с подтвержденным диагнозом 2019-nCoV и наличии/отсутствии признаков респираторного заболевания в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 06.04.2020 N 523-орг;

организовать оказание медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" беременным, роженицам, родильницам с установленным диагнозом 2019-nCoV в соответствии с временными методическим рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2020;

организовать рентгенографическое обследование беременных, родильниц и новорожденных детей по медицинским показаниям;

обеспечить изоляцию новорожденного от матери в отдельную палату, вскармливание новорожденного гипоаллергенной молочной смесью и его обследование на 1 и 3 сутки жизни, при отрицательном результате анализа на 2019-nCoV, при готовности семьи и благоприятном эпидемиологическом анамнезе в семье выписку домой на 3 сутки жизни;

обеспечить при наличии медицинских показаний оказание новорожденному первичной медицинской анестезиолого-реанимационной помощи в отдельной палате и, при отрицательных результатах анализа на 2019-nCoV, перевод в отделение реанимации новорожденных соматического стационара краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1", с последующим переводом в отделение второго этапа выхаживания;

обеспечить перевод новорожденного с положительным результатом анализа на 2019-nCoV в отделение реанимации инфекционного стационара краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1";

обеспечить оказание экстренной медицинской помощи пациентам в условиях круглосуточного стационара с соблюдением цикличности заполнения палат;

обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-NCOV)";

обеспечить информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения 2019-nCoV.

3. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С.Карповича" С.В.Гребенникову:

обеспечить госпитализацию беременных и родильниц с установленным диагнозом 2019-nCoV для лечения 2019-nCoV;

обеспечить госпитализацию и оказание экстренной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" беременным до 22 недель гестации и пациентам с гинекологическими заболеваниями с установленным диагнозом 2019-nCoV либо имевшим прямой контакт с лицом с подтвержденным диагнозом 2019-nCoV и наличии/отсутствии признаков респираторного заболевания в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 06.04.2020 N 523-орг;

обеспечить оказание экстренной медицинской помощи пациентам в условиях круглосуточного стационара с соблюдением цикличности заполнения палат;

обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-NCOV)".

4. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница" Е.Е.Корчагину обеспечить консультирование беременных, рожениц и родильниц с установленным диагнозом 2019-nCoV либо имевшим прямой контакт с лицом с подтвержденным диагнозом 2019-nCoV и наличии/отсутствии признаков респираторного заболевания специалистами отделения плановой и экстренной консультативной медицинской помощи, инфекционистом и пульмонологом по заявкам краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский межрайонный родильный дом N 1".

5. Главным врачам краевых государственных учреждений здравоохранения:

обеспечить госпитализацию беременных, рожениц, родильниц и пациентов с гинекологическими заболеваниями с установленным диагнозом 2019-nCoV либо имевших прямой контакт с лицом с подтвержденным диагнозом 2019-nCoV и наличии/отсутствии признаков респираторного заболевания для оказания экстренной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 06.04.2020 N 523-орг;

предусмотреть создание условий изолированного пребывания пациентов в круглосуточном стационаре организовав палаты со шлюзом для оказания экстренной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";

организовать оказание медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" беременным, роженицам, родильницам с установленным диагнозом 2019-nCoV в соответствии с временными методическим рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2020;

организовать отдельную палату для новорожденных, оснащенную медицинским оборудованием для проведения интенсивной терапии и реанимации;

обеспечить изоляцию новорожденного от матери в отдельную палату, вскармливание новорожденного гипоаллергенной молочной смесью и его обследование на 1 и 3 сутки жизни, при отрицательном результате анализа на 2019-nCoV, при готовности семьи и благоприятном эпидемиологическом анамнезе в семье выписку домой на 3 сутки жизни;

обеспечить при наличии медицинских показаний оказание новорожденному медицинской анестезиолого-реанимационной помощи в отдельной палате и при отрицательных результатах анализа на 2019-nCoV продолжить ее оказание в отдельной палате до перевода в педиатрическое/патологии новорожденных отделение;

обеспечить перевод новорожденных с положительным результатом анализа на 2019-nCoV, в том числе требующих оказания реанимационной помощи, в отделение инфекционного стационара;

осуществлять выписку новорожденных с положительным результатом анализа на 2019-nCoV только по окончании лечения и получении двух отрицательных проб на 2019-nCoV, взятых с интервалом не менее одних суток;

исключить посещения пациенток, получающих стационарное лечение, включая партнерские роды;

обеспечить оказание экстренной медицинской помощи пациентам в условиях круглосуточного стационара с соблюдением цикличности заполнения палат;

обеспечить взаимодействие с региональным дистанционным консультативным центром анестезиологии и реаниматологии для беременных по вопросам тактики ведения беременности, сроке и методе родоразрешения в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 04.04.2020 N 514-орг;

обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-NCOV)";

обеспечить информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения 2019-nCoV;

обеспечить контроль за использованием средств индивидуальной защиты медицинским персоналом при оказании медицинской помощи пациенткам с установленным диагнозом 2019-nCoV либо имевших прямой контакт с лицом с подтвержденным диагнозом 2019-nCoV и наличии/отсутствии признаков респираторного заболевания.

6. Главным врачам краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Красноярский межрайонный родильный дом N 1" О.В.Куниловой, "Красноярский межрайонный родильный дом N 4" Л.Г.Поповой, "Емельяновская районная больница" В.И.Кожухову, "Кежемская районная больница" Е.В.Захарову, "Мотыгинская районная больница" Н.С.Груздевой, "Туруханская районная больница" А.Ю.Гладковой, "Туринская межрайонная больница" Ж.С.Пичуевой, "Игарская городская больница" Н.В.Лучихиной, исполняющему обязанности главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Богучанская районная больница" М.В.Безруких организовать (с даты выполнения мероприятия, установленного пунктом 1 настоящего приказа) госпитализацию:

беременных, рожениц и родильниц на территории Советского района города Красноярска в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский межрайонный родильный дом N 4";

беременных группы среднего, перинатального риска на территории Богучанского, Кежемского, Мотыгинского, Туруханского районов, Эвенкийского муниципального района и города Игарки в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский межрайонный родильный дом N 2";

беременных, рожениц и родильниц группы низкого и среднего перинатального рисков на территории Емельяновского района в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский межрайонный родильный дом N 5".

7. Главным врачам краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница N 4" А.П.Фокиной, "Красноярский межрайонный родильный дом N 1" О.В.Куниловой обеспечить госпитализацию пациентов с гинекологическими заболеваниями для оказания экстренной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" и при прерывании беременности на территории Советского района города Красноярска в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница N 4" (с даты выполнения мероприятия установленного пунктом 1 настоящего приказа).

8. Главным врачам краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Красноярский межрайонный родильный дом N 2" Е.П.Царюк, "Красноярский межрайонный родильный дом N 4" Л.Г.Поповой, "Красноярский межрайонный родильный дом N 5" О.И.Ковалевской предусмотреть развертывание 15 резервных коек для приема беременных, рожениц и родильниц.

9. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская городская станция скорой медицинской помощи" С.А.Скрипкину обеспечить медицинскую эвакуацию пациентов в соответствии с настоящим приказом.

10. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Красноярского края М.Ю.Бичурину.

Министр здравоохранения Красноярского края

Б.М.Немик