Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ министерства социальной политики Красноярского края от 3 июня 2016 г. N 73-Н "Об утверждении Административного регламента предоставления органами местного самоуправления по переданным полномочиям государственной услуги по назначению единовременного пособия при рождении одновременно двух и более детей"
- Приложение. Административный регламент предоставления органами местного самоуправления по переданным полномочиям государственной услуги по назначению единовременного пособия при рождении одновременно двух и более детей
- Приложение N 2. Заявление о назначении единовременного пособия при рождении одновременно двух и более детей
Приложение N 2. Заявление о назначении единовременного пособия при рождении одновременно двух и более детей
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления по переданным
полномочиям государственной услуги
по назначению единовременного пособия
при рождении одновременно двух и более детей
Руководителю ________________________________
(наименование уполномоченного
_____________________________________________
органа муниципального района или городского
_____________________________________________
округа края в сфере социальной
_____________________________________________
защиты населения)
_____________________________________________
(Ф.И.О.)
от __________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу: _____________________
контактный телефон: _________________________
e-mail: _____________________________________
Заявление
о назначении единовременного пособия при рождении
одновременно двух и более детей
Прошу предоставить мне единовременное пособие при рождении
одновременно двух и более детей.
Единовременное пособие прошу:
1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
, |
открытый в ______________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
2. Выплатить через отделение федеральной почтовой связи N ______________.
3. Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):
- по электронной почте;
- на бумажном носителе.
К заявлению прилагаются следующие документы:
N |
Наименование документа |
Количество (шт.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: приложения на _______________ листах.
Достоверность и полноту сведений, представленных мною в орган
социальной защиты населения, необходимых для принятия решения о
предоставлении государственной услуги, подтверждаю.
Предупрежден(а) об обработке моих персональных данных, необходимых
для предоставления государственной услуги.
С проверкой органа социальной защиты населения подлинности
представленных мною документов, полнотой и достоверностью содержащихся в
них сведений согласен(на).
О наступлен