Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1

к Порядку и условиям предоставления субсидии

организациям инфраструктуры поддержки малого

и (или) среднего предпринимательства

на обеспечение деятельности региональных

центров поддержки предпринимательства

                              Заявление 

                      о предоставлении субсидии

Прошу предоставить

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

     субсидию  на обеспечение деятельности регионального центра поддержки

предпринимательства.

Применяемая система налогообложения

_________________________________________________________________________

     Размер  субсидии  прошу  установить  в  соответствии  с  Порядком  и

условиями  предоставления  субсидии организациям инфраструктуры поддержки

малого  и  (или) среднего предпринимательства на обеспечение деятельности

центра поддержки предпринимательства (далее - Порядок).

     Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

_________________________________________________________________________

           (наименование банка, расчетный счет, кор. счет, БИК)

________________________________________________________________________.

     Прошу  переданную  в  связи  с  предоставлением  указанной  субсидии

информацию в отношении

_________________________________________________________________________

               (полное наименование юридического лица)

     не передавать третьим лицам без согласия данного юридического лица.

     Соответствие  требованиям, установленным в пунктах 1.2, 2.1 Порядка,

подтверждаю.

     Гарантирую,    что    бюджетные  средства  в  соответствии  с  иными

нормативными  правовыми  актами,  муниципальными правовыми актами на цели

(затраты), указанные в пунктах 1.3, 1.5 Порядка, не получаю.

Руководитель _______________ _______________ _____________________

                (должность)     (подпись)            (ФИО)

М.П. (при наличии)

"__" _____________ 20__