Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе глав крестьянских (фермерских) хозяйств для предоставления грантов на развитие семейных животноводческих ферм

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 15 июня 2017 г. N 320-П настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку предоставления главам крестьянских (фермерских)

хозяйств грантов на развитие семейных животноводческих

ферм, условиям участия в конкурсном отборе, направлениям

расходования грантов на развитие семейных животноводческих

ферм, в том числе порядку проведения конкурсного отбора,

критериям отбора глав крестьянских (фермерских) хозяйств,

порядку принятия решения о предоставлении грантов

на развитие семейных животноводческих ферм, перечню,

формам и срокам представления и рассмотрения документов,

необходимых для их получения, порядку представления

отчетности, а также формам, способам и срокам ее

представления, перечню документов, подтверждающих целевое

использование гранта на развитие семейных животноводческих

ферм, порядку возврата грантов в случае нарушения условий,

установленных при их предоставлении

(с изменениями от 2 марта, 10 июля 2015 г., 1 апреля 2016 г.,

15 июня 2017 г.)

                                       В министерство сельского хозяйства

                                                       Красноярского края

                                Заявление

 на участие в конкурсном отборе глав крестьянских (фермерских) хозяйств

  для предоставления грантов на развитие семейных животноводческих ферм

Заявитель ______________________________________________________________,

                                    (ФИО)

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия _______ номер _____________, выданный ____________________

________________________________________________________________________.

                            (кем и когда выдан)

Адрес фактического проживания: __________________________________________

_________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________,

контактный телефон: ___________, адрес электронной почты (при наличии) __

____________________________________.

     Прошу  включить  мою  заявку  на  участие  в  конкурсном отборе глав

крестьянских    (фермерских)   хозяйств  для  предоставления  грантов  на

развитие  семейных животноводческих ферм (далее - конкурсный отбор, глава

КФХ, Грант).

Запрашиваемая сумма Гранта, рублей ______________________________________

________________________________________________________________________.

                             (цифрами и прописью)

     С  условиями участия в конкурсном отборе глав КФХ для предоставления

Грантов  ознакомлен  и  согласен,  достоверность представленной в составе

заявки информации подтверждаю.

     Настоящей    заявкой   подтверждаю,  что  условиям,  предусмотренным

пунктом 3.1 Порядка, соответствую.

     Дополнительно сообщаю следующую информацию:

1. Общая информация
1.1. Дата регистрации КФХ, орган регистрации
1.2. Место регистрации КФХ
1.3. Место проживания главы КФХ
1.4. Место реализации плана по созданию и развитию семейной животноводческой фермы (далее - бизнес-план): муниципальный район Красноярского края; сельский совет; название населенного пункта
1.5. Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД
1.6. Направление деятельности (отрасли) животноводства, планируемое к развитию по бизнес-плану, с указанием кода по ОКВЭД*
1.7. Члены КФХ с указанием родства
1.8. Поголовье сельскохозяйственных животных в КФХ, всего, в том числе по видам (голов)
1.9. Средняя численность работников на дату подачи заявки (человек)
2. Наличие у заявителя или членов КФХ законных оснований для использования движимого и недвижимого имущества, необходимого для реализации бизнес-плана, оформленных в установленном законодательством Российской Федерации порядке
2.1. Земельные участки с указанием права пользования и размера (га)
2.2. Производственные помещения с указанием права пользования
2.3. Сельскохозяйственная техника и оборудование с указанием права пользования
3. Источники и суммы инвестиций по бизнес-плану
Наименование показателя	сумма, рублей		доля в процентах к общей сумме затрат по бизнес-плану
3.1. Затраты по бизнес-плану всего, в том числе:			100
3.1.1. Средства Гранта
3.1.2. Собственные средства
3.1.3. Заемные средства
4. Показатели отнесения к микропредприятиям
4.1. Средняя численность работников за предшествующий календарный год (человек)
4.2. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) продукции за предшествующий календарный год (тыс. рублей)
5. Дополнительная информация
5.1. Планируемый канал сбыта сельскохозяйственной продукции
5.2. Наличие рекомендательного письма (указать кем выдано)

     *  Направление  деятельности (отрасли) животноводства, планируемое к

развитию  по  бизнес-плану,  должно  содержаться  в  выписке  из  единого

государственного  реестра  индивидуальных предпринимателей  о регистрации

крестьянского     (фермерского)    хозяйства    (выписке    из    единого

государственного реестра юридических лиц).

     В случае предоставления мне Гранта обязуюсь:

     заключить  с  министерством  сельского  хозяйства Красноярского края

(далее - министерство) соглашение о предоставлении Гранта;

     представлять  в  орган местного самоуправления муниципального района

края  и  министерство  в  установленные  сроки  отчетность  и информацию,

запрашиваемую в рамках реализации бизнес-плана.

     На  передачу  и обработку моих персональных данных в соответствии  с

законодательством Российской Федерации согласен.

Заявитель          ________________      _________________________

(подпись)                (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

"__" _____________ 20__ г.