Приложение N 13. Заявление на включение в список участников мероприятия

Информация об изменениях:

Приложение 13 изменено с 5 января 2018 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 5 октября 2017 г. N 589-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 13

к подпрограмме "Улучшение жилищных

условий отдельных категорий граждан"

(с изменениями от 5 октября 2017 г.)

                                        _________________________________

                                          (руководителю органа местного

                                          самоуправления, подразделения)

                                        от гражданина (ки) _____________,

                                        _________________________________

                                            (фамилия, имя и отчество)

                                        паспорт ________________________,

                                                (серия и номер паспорта,

                                        ________________________________,

                                           кем и когда выдан паспорт)

                                        проживающего (ей) по адресу _____

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                              (адрес регистрации)

                                    Согласие

                        на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                              (фамилия, имя и отчество)

даю согласие_____________________________________________________________

  (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

в  соответствии  со  статьей   9   Федерального  закона  "О  персональных

данных"    на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации  обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия в

подпрограмме  "Улучшение жилищных условий отдельных категорий граждан", а

именно  на  совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи  3

Федерального    закона    "О    персональных    данных",  со  сведениями,

представленными мной в __________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа местного самоуправления, подразделения)

для участия в указанной подпрограмме.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

_____________  ________________________

  (подпись)      (фамилия и инициалы)

"__" ____________ 20__ г.

(дата)

     Примечание.    Согласие    на    обработку    персональных    данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.