Приложение N 19. Заявление на признание молодой семьи участником мероприятия "Субсидии бюджетам муниципальных образований на предоставление социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

Информация об изменениях:

Приложение 19 изменено с 5 января 2018 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 5 октября 2017 г. N 589-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 19

к подпрограмме "Улучшение жилищных

условий отдельных категорий граждан"

(с изменениями от 5 октября 2017 г.)

                                          _______________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                             Заявление

     Прошу  признать  нашу молодую семью участником мероприятия "Субсидии

бюджетам  муниципальных  образований  на предоставление социальных выплат

молодым семьям на приобретение (строительство) жилья" в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                              (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

_________________________________________________ "__" __________ ___ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                              (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

      (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

                    достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия __________ N __________, выданное(ый) _____________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________,

________________________________________________________________________,

   (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

                 достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия __________ N __________, выданное(ый) _____________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

     Молодая  семья  состоит  на  учете  по  улучшению жилищных условий в

органе местного самоуправления __________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать муниципальное образование)

с "__" __________ ____ года.

     Подтверждаю,    что  не  имею(ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее  не получал(и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

1) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

2) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

3) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны: __________________  ______________________________________

                 (подпись)                (фамилия, инициалы)

     С  условиями  участия в мероприятии "Субсидии бюджетам муниципальных

образований   на  предоставление  социальных  выплат  молодым  семьям  на

приобретение    (строительство)  жилья",  в  том  числе  о  необходимости

ежегодной  подачи  заявления  на  включение  в  список  молодых  семей  -

участников,  изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом

году, ознакомлен(ы) и обязуюсь(емся) их выполнять:

1) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

2) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

3) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

     Даю(ем)  согласие  на  обработку  органами  местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о фамилиях, именах, отчествах членов

молодой  семьи  и  ее  составе  на официальном сайте Красноярского края в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

2) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

3) ___________________________________  ___________  ___________________;

   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)         (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Телефоны: домашний __________, сотовый ____________, служебный _______

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "__" __________ 20__ г.

_______________________________  _______________  ______________________

       (должность лица,          (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

    принявшего заявление)

М.П.