Приложение N 12. Заявление на включение в список граждан, имеющих право на получение социальных выплат

Информация об изменениях:

Приложение 12 изменено с 5 января 2018 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 5 октября 2017 г. N 589-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 12

к подпрограмме "Улучшение жилищных

условий отдельных категорий граждан"

(с изменениями от 5 октября 2017 г.)

                               Главе администрации ______________________

                               (наименование муниципального  образования)

                               __________________________________________

                                          (инициалы, фамилия)

                                Заявление

   о включении в список граждан, имеющих право на получение социальных

      выплат на приобретение жилья на территории Красноярского края

     1. Я, _____________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

       дата рождения, серия и номер паспорта или иного документа,

                       удостоверяющего личность,

_________________________________________________________________________

     даты выдачи и наименования выдавшего органа, место жительства,

_________________________________________________________________________

               адрес электронной почты, номер телефона)

                          (ненужное зачеркнуть)

прошу  включить  меня  в  соответствии  со  статьей  4 (статьей 5) Закона

Красноярского  края  от  21.12.2010  N 11-5580  "О  социальной  поддержке

граждан,  выезжающих  из  районов  Крайнего  Севера  и приравненных к ним

местностей  Красноярского края в другие районы Красноярского края" (далее

-   Закон  N 11-5580)  в  список  граждан,  имеющих  право  на  получение

социальных выплат на приобретение жилья на территории Красноярского края.

     2.  Я  отношусь к установленной статьей 1 Закона N 11-5580 категории

граждан (отметить ниже):

     пенсионеры,  проработавшие  в районах Крайнего Севера и приравненных

к  ним  местностях  Красноярского  края  не  менее  15  календарных лет и

проживающие  в  районах  Крайнего  Севера и приравненных к ним местностях

Красноярского края после выхода на пенсию

     инвалиды  I или II группы, проработавшие и (или) прожившие в районах

Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним  местностях  Красноярского края

суммарно не менее 15 лет

     инвалиды    с   детства,  прожившие  в  районах  Крайнего  Севера  и

приравненных к ним местностях Красноярского края не менее 15 лет.

     3. Со мной проживают члены моей семьи:______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

                                дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Я  ознакомлен  (а)  с  указанными  в  статье  3 Закона N 11-5580

условиями  предоставления  социальной  выплаты  на  приобретение жилья на

территории Красноярского края.

"___" _______________ 20__ г.     _______________________

                                          (подпись)

___________________________________  ______________  _____________________

   (наименование должности лица,        (подпись)    (расшифровка подписи)

      принявшего заявление)

"___" _______________ 20__ г.