Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе "Жители - за чистоту и благоустройство"

Приложение N 1

к Порядку проведения конкурса

"Жители - за чистоту и благоустройство"

в городских и сельских поселениях, порядку,

условиям предоставления и расходования

средств субсидий бюджетам муниципальных

образований края для реализации проектов

по благоустройству территорий поселений,

городских округов, инициированных гражданами,

порядку контроля за целевым и эффективным

использованием средств субсидий,

а также перечню отчетных документов

                               Заявка

    на участие в конкурсе "Жители - за чистоту и благоустройство"

     Муниципальное образование __________________________________________

                                     (городское, сельское поселение)

_________________________________________________________________________

               (наименование муниципального района)

_________________________________________________________________________

направляет для участия в конкурсе проект ________________________________

                                              (наименование проекта)

_________________________________________________________________________

     Наличие этапов при реализации проекта по благоустройству (да, нет).

	(рублей)
Стоимость первого этапа	Сумма
Размер средств субсидии на реализацию проекта по благоустройству
Размер средств местного бюджета на софинансирование
Размер средств внебюджетных источников
Итого по первому этапу
Стоимость второго этапа *	Сумма
Размер средств местного бюджета
Размер средств внебюджетных источников
Итого по второму этапу

_________________________________________________________________________

     Срок  реализации  проекта  по благоустройству с ____ по ____ года, в

том числе по этапам:

     I этап с ____ по ____ года;

     II этап с ____ по ____ года.

_________________________________________________________________________

           (краткое описание проекта (не более 5 предложений)

_________________________________________________________________________

     Приложение _________________________________________________________

     *  Заполняется  в  случае,  что проект содержит два этапа реализации

проекта по благоустройству.

Глава (глава администрации)

муниципального

образования                    ___________  _____________________________

                                (подпись)               (ФИО)

М.П.