Приложение N 4. Заявление о предоставлении в собственность бесплатно земельного участка

Приложение N 4

                                                      Главе администрации

                                                         Саянского района

                                                             Подоляк Т.Т.

                                            от __________________________

                                             ____________________________

                                Заявление

     о предоставлении в собственность бесплатно земельного участка

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. гражданина или полное наименование юридического лица)

     Адрес гражданина или юридического лица: ____________________________

_________________________________________________________________________

     Паспорт: Серия ________ номер ____________, выдан __________________

______________________ "_____" __________________________________ 200__г.

_________________________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

     Адрес электронной почты: ___________________________________________

     Прошу  предоставить  в  собственность бесплатно земельный участок по

адресу: _________________________________________________________________

     Кадастровый номер земельного участка:_______________________________

     Общей площадью ___________ кв.м., для пользования в целях: _________

_________________________________________________________________________

"______" _______________ 20____ г. ____________________ _________________

                                      (подпись)             (Ф.И.О.)

     При этом прилагаю:

     1

     2

     3