Приложение N 1. Заявка на отбор инвестиционного проекта

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 15 июня 2016 г. N 296-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к порядку отбора инвестиционных проектов и (или) объектов,

обеспечивающих реализацию инвестиционных проектов

(с изменениями от 7 апреля 2011 г., 15 июня 2016 г.)

                               Заявка 

                   на отбор инвестиционного проекта 

     1. Общие    сведения  об  инвестиционном  проекте,  претендующем  на

получение бюджетных ассигнований краевого бюджета (далее - проект):

     1.1. Наименование проекта __________________________________________

     1.2. Цель проекта __________________________________________________

     1.3. Перечень основных  мероприятий  и  объектов,  предполагаемых  к

созданию, реконструкции или техническому перевооружению в ходе реализации

проекта, характеристики создаваемого объекта: ___________________________

_________________________________________________________________________

     1.4. Стоимость проекта ____________________________________ тыс.руб.

(в ценах на 1 января года подачи заявки, с учетом НДС), из них:

- собственные средства инвестора                       ________ тыс.руб.;

- заемные средства инвестора (по источникам получения) ________ тыс.руб.;

- средства краевого бюджета                            ________ тыс.руб.;

- средства местного бюджета                            ________ тыс.руб.;

- средства федерального бюджета                        ________ тыс.руб.

     1.5. Форма предоставления государственной поддержки ________________

_________________________________________________________________________

     1.6. Форма реализации  проекта (новое  строительство,  реконструкция

или техническое перевооружение действующих производств): ________________

_________________________________________________________________________

     2. Общие сведения о заявителе

     2.1. Полное и сокращенное наименование: ____________________________

     2.3. Местонахождение: ______________________________________________

     2.4. Должность, ФИО руководителя: __________________________________

     2.5. Контактное лицо, координаты: __________________________________

     Заявитель подтверждает:

     заявитель не относится к субъектам малого предпринимательства;

     заявитель не находится  в  процессе  реорганизации,  ликвидации  или

процедуре банкротства, а также  не  ограничен  иным  образом  в  правовом

отношении действующим законодательством;

     все представленные документы не содержат  заведомо  ложных  сведений

либо  сведений,   не   соответствующих   действительности  (недостоверных

сведений).

     Заявитель несет ответственность за полноту и достоверность сведений,

содержащихся в представляемых документах.

     Заявитель не возражает против доступа к ней всех лиц, участвующих  в

экспертизе и оценке инвестиционного проекта.

     Руководитель действует в  рамках  представленных  Уставом  заявителя

полномочий.

__________________________________________  _________  __________________

(должность уполномоченного лица заявителя)  (подпись)       (ФИО)

                                           МП  (при наличии печати)