Приложение N 1. Заявление о перечислении целевых средств на расчетный счет страховой организации

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 14 июля 2015 г. N 367-П настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий за счет средств

федерального бюджета на возмещение части
затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату
страховых премий по договорам сельскохозяйственного

страхования в области растениеводства и по договорам

сельскохозяйственного страхования в области животноводства,

в том числе перечню, формам, срокам представления
и рассмотрения документов, необходимых

для получения указанных субсидий

(с изменениями от 14 июля 2015 г.)

                                             Министру сельского хозяйства

                                             Красноярского края

                                             ____________________________

                                                    (И.О. Фамилия)

                                 Заявление

     о    перечислении   целевых  средств  на  расчетный  счет  страховой

                                организации

_________________________________________________________________________

           (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, 

                             муниципальный район)

     Наименование страховой  организации, с   которой   заключен  договор

сельскохозяйственного страхования, ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата заключения и номер договора сельскохозяйственного страхования

________________________________________________________________________

     Прошу  причитающуюся  в 20__ году сумму субсидии на возмещение части

затрат  сельскохозяйственных  товаропроизводителей  на  уплату  страховой

премии  по  договорам  сельскохозяйственного  страхования  перечислить  в

сумме    _______________________   рублей  на  расчетный  счет  страховой

организации по следующим реквизитам:

     Наименование страховой организации _________________________________

     Наименование Банка _________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     р/счет ______________________  , кор./счет _________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя		_____________	_____________
		(подпись)	(ФИО)
М.П.
"__" __________ 20__ г.
Тел. _______________
Регистрация в журнале Органа местного самоуправления*	__________	_____________	_____________
	(дата)	(подпись)	(ФИО)
Направление письменного уведомления о принятии заявления к рассмотрению	__________	_____________	_____________
	(дата)	(подпись)	(ФИО)

_____________________

     * За   исключением   получателей   субсидий,   зарегистрированных

на территории городского округа.