Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Долгосрочной целевой программе

"Обеспечение жильем молодых семей

Таймырского Долгано-Ненецкого

муниципального района"

на 2013 - 2015 годы

                                Заявление

     Прошу  признать  нашу  молодую семью участником долгосрочной целевой

программы       "Обеспечение    жильем    молодых    семей    Таймырского

Долгано-Ненецкого  муниципального района" на 2013 - 2015 годы в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                             (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ________ N ____________, выданный ________________________

_______________________________________________ "______" ____________ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ________ N ____________, выданный ________________________

___________________________________________ "__" _____________ ______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                             (ФИО, дата рождения)

свидетельство  о  рождении   (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14 лет)

(нужное подчеркнуть)

серия ________ N ____________, выданное(ый) _____________________________

________________________________________ "_____" _____________ ______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                             (ФИО, дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

(нужное подчеркнуть)

серия ________ N ____________, выданное(ый) _____________________________

________________________________________ "_____" _____________ ______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Молодая семья состоит на учете по улучшению жилищных условий:

в органе местного самоуправления ________________________________________

                                    (указать муниципальное образование)

с "_____" ____________ года.

     Прошу    предоставить  нашей  семье социальную выплату, выделяемую в

рамках  долгосрочной  целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей

Таймырского  Долгано-Ненецкого  муниципального  района"  на  2013 - 2015

годы    в  форме  (нужное подчеркнуть): для строительства индивидуального

жилья,    приобретения    нового   жилья,  покупки  жилья,  введенного  в

эксплуатацию  более    чем  за  2  года до его приобретения, на погашение

основной  суммы  долга и  уплату  процентов по  жилищным  кредитам, в том

числе  ипотечным, или жилищным  займам,  предоставленным для приобретения

жилья  или  строительства  индивидуального  жилого  дома, полученным до 1

января 2011 года.

     С    информацией    о  размере  социальной  выплаты  (заполняется  в

зависимости    от   формы  использования  социальной  выплаты):    при

строительстве  индивидуального    жилья   в  размере ______% от расчетной

(средней)  стоимости жилья, при приобретении нового жилья в размере ____%

от   расчетной  (средней)  стоимости    жилья,    и  при  покупке  жилья,

введенного  в  эксплуатацию  более  чем за 2 года до его приобретения,  в

размере ____% от расчетной (средней) стоимости  жилья,  ознакомлены:

1) __________________________________________ ___________ ______________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

2) __________________________________________ ___________ ______________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

3) __________________________________________ ___________ _______________

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

     Подтверждаю,   что  не  имею(ем)   жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее не получал(и)  безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

1) ____________________________________________ ________________________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)

2) ____________________________________________ ________________________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)

3) ____________________________________________ ________________________.

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)

     Я подтверждаю,  что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны:

_________________________________________________________________________

                       (подпись, фамилия, инициалы)

     С  условиями  участия  в долгосрочной целевой программе "Обеспечение

жильем     молодых  семей  Таймырского  Долгано-Ненецкого  муниципального

района"  на  2013-2015    годы,  в  том  числе о необходимости  ежегодной

подачи  заявления    на    включение  в список молодых семей - участников

программы,        изъявивших    желание  получить  социальную  выплату  в

планируемом году, ознакомлен(ны) и обязуюсь(емся) их выполнять:

1) __________________________________________ ___________ ______________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

2) __________________________________________ ___________ ______________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

3) __________________________________________ ___________ _______________

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

     Даю  (ем)  согласие  на  размещение  наших  данных о фамилии, имени,

отчестве    членов    семьи  и  ее  составе  на  едином  краевом  портале

"Красноярский  край"  в  информационно-телекоммуникативной  сети Интернет

(заполняется   в  случае  дачи  согласия  на  размещение  соответствующих

сведений):

1) _____________________________________________ _______________________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

2) _____________________________________________ _______________________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

3) ______________________________________________ _______________________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Телефоны: домашний, сотовый _________________ служебный _________________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"____"________________ 20    г.

_______________  ____________________________________ ___________________

(подпись, дата)            (должность лица,           (инициалы, фамилия)

                        принявшего заявление)

МП