Приложение N 4. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 1 октября 2015 г. N 509-П настоящее Приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г., но не ранее дня, следующего за днем официального опубликования названного Постановления

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к Подпрограмме "Обеспечение жильем

молодых семей в Красноярском крае"

(с изменениями от 27 августа, 30 сентября 2014 г.,

1 октября 2015 г.)

__________________________________________________________________

                    (орган местного самоуправления)

                              Заявление

     Прошу   признать   нашу  молодую  семью   участником    подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей  в  Красноярском   крае"  на 2014 год в

составе:

супруг _________________________________________________________________,

                                  (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный _____________________

_____________________________________"__" ___________________________ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                                 (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный _____________________

_____________________________________"__" ___________________________ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

     (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

                     достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия __________ N ____________, выданное (ый) __________________________

_____________________________________"__" ___________________________ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

                достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия __________ N ____________, выданное (ый) __________________________

_____________________________________"__" ___________________________ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________.

     Молодая семья состоит на учете по улучшению жилищных условий в

органе  местного самоуправления _________________________________________

_________________________________________ с "__" _____________ ____ года.

(указать муниципальное образование)

     Прошу    предоставить  нашей  семье социальную выплату, выделяемую в

рамках  подпрограммы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей в Красноярском

крае"  на  2014  год      (нужное     подчеркнуть:   для   строительства

индивидуального    жилья,  приобретения    нового   жилья, покупки жилья,

введенного  в  эксплуатацию более чем  за  2  года  до  его приобретения,

на  погашение  основной  суммы  долга  и  уплату    процентов по жилищным

кредитам,  в том числе ипотечным, или жилищным займам,   предоставленным

 для     приобретения   жилья   или  строительства индивидуального жилого

дома, полученным до 1 января 2011 года.

     С    информацией    о  размере  социальной  выплаты  (заполняется  в

зависимости  от    формы    использования   социальной   выплаты):   при

 строительстве  индивидуального    жилья  в  размере  ____%  от расчетной

(средней)  стоимости жилья,  при  приобретении  нового  жилья  в  размере

 ____%     от расчетной (средней)  стоимости  жилья  и при покупке жилья,

введенного  в  эксплуатацию более  чем  за  2  года  до его приобретения,

в размере ____%  от расчетной (средней) стоимости жилья ознакомлены:

     Подтверждаю, что   не   имею (ем) жилья, принадлежащего  на    праве

собственности,  ранее  не  получал  (и)  безвозмездную  помощь    за счет

средств федерального, краевого или местного бюджетов:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________.

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

     Я  подтверждаю,  что  сведения,  сообщенные мной в настоящем

заявлении, достоверны: __________________________________________________.

                                 (подпись, фамилия, инициалы)

     С    условиями  участия  в  подпрограмме "Обеспечение жильем молодых

семей  в  Красноярском    крае",  в  том  числе о необходимости ежегодной

подачи  заявления  на    включение    в список молодых семей - участников

подпрограммы,   изъявивших  желание    получить    социальную  выплату  в

планируемом году, ознакомлен (ны) и обязуюсь (емся) их выполнять:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________.

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

     Даю     (ем)    согласие    на    обработку    органами    местного

самоуправления,    органами  исполнительной  власти  субъекта  Российской

Федерации,  федеральными  органами    исполнительной  власти персональных

данных  о  членах молодой семьи, размещение  данных  о  фамилии,  имени,

отчестве  членов  молодой семьи и ее составе на  едином  краевом портале

"Красноярский край"  в информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________.

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Телефоны: домашний _________, сотовый _________, служебный _____________.

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты:

"_____" _________________ 20__ г.

________________ _______________________________________

(подпись, дата)   (должность лица, принявшего заявление) _______________

                                                      (инициалы, фамилия)

МП