2. Основные разделы подпрограммы

2. Основные разделы подпрограммы

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование

необходимости разработки подпрограммы

На протяжении последних лет на территории Красноярского края реализуется курс на внедрение в процесс государственного управления современных инструментов стратегического планирования и управления, ориентированных на результат, или программно-целевой подход. В соответствии с внесенными в Бюджетный кодекс Российской Федерации изменениями процесс формирования краевого бюджета переходит на программную структуру.

Переход на инновационную модель развития Красноярского края возможен при условии модернизации подходов к организации управления, в том числе и в государственной сфере. В настоящее время значительная часть программных инициатив реализуется в рамках текущей деятельности органов исполнительной власти Красноярского края, что сужает возможности для эффективного применения всех инструментов.

Возникает необходимость выделения функции управления и связанных с ней мероприятий в отдельную подпрограмму. При реализации государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" целесообразно применение проектного подхода к управлению, выделение в отдельные мероприятия действий, направленных на создание и поддержку функционирования инструментов управления в здравоохранении.

В рамках перехода на одноканальную модель финансирования медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования должны быть созданы управленческие механизмы, определяющие развитие краевых государственных учреждений здравоохранения. Обеспечение бесперебойной работы отрасли здравоохранения, реализация Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" - приоритетные направления управления отраслью здравоохранения.

Обеспечение эффективности системы государственного управления является одним из приоритетных направлений социально-экономического развития края. Это особенно актуально в условиях усиливающейся глобальной конкуренции, которая также приобретает характер конкуренции не только в сфере бизнеса, но и в сфере систем государственного управления.

2.2. Основная цель, задачи, этапы и сроки выполнения

подпрограммы, целевые индикаторы

Цель подпрограммы - создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий.

Для достижения цели в рамках данной подпрограммы будут решены следующие задачи:

внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью и институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг;

обеспечение отрасли здравоохранения транспортными услугами и материальными запасами для оказания медицинской помощи населению края при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

Подпрограмма реализуется в один этап - 2014 - 2018 годы.

Результатом эффективной реализации мероприятий подпрограммы будут являться достижение следующих показателей:

доля мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - 95%;

оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета - 75 баллов.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Мероприятия подпрограммы направлены на создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий.

2.3.2. Министерство здравоохранения Красноярского края осуществляет свою деятельность в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края".

Одним из переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан является осуществление лицензирования медицинской деятельности фармацевтической деятельности, деятельности, по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которое осуществляется в соответствии с:

Указом Губернатора Красноярского края от 25.03.2011 N 47-уг "Об утверждении Административного регламента предоставления министерством здравоохранения Красноярского края государственной услуги по лицензированию фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)";

Указом Губернатора Красноярского края от 30.12.2010 N 254-уг "Об утверждении Административного регламента предоставления министерством здравоохранения Красноярского края государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности (за исключением деятельности, предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи): медицинских организаций, подведомственных Красноярскому краю и находящихся по состоянию на 1 января 2011 года в муниципальной собственности, медицинских организаций муниципальной и частной систем здравоохранения";

Указом Губернатора Красноярского края от 30.12.2010 N 255-уг "Об утверждении Административного регламента предоставления министерством здравоохранения Красноярского края государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)".

2.3.3. Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется:

министерством здравоохранения Красноярского края;

краевыми государственными бюджетными учреждениями, оказывающими транспортные услуги в сфере здравоохранения;

краевым государственным казенным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" (далее - Резерв);

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.4. Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, предусмотренных на реализацию данной подпрограммы.

2.3.5. Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия статуса и полномочий органа исполнительной власти Красноярского края в сфере здравоохранения, установленных Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края".

Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.

2.3.6. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется руководство и управление в сфере здравоохранения министерством здравоохранения Красноярского края, которое является получателем средств краевого бюджета на текущее содержание.

2.3.7. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктами 1.2, 1.3 подраздела 2.6 подпрограммы, министерством здравоохранения Красноярского края осуществляются переданные Красноярскому краю полномочия Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, а именно - осуществление лицензирования:

медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).

Министерство здравоохранения Красноярского края является получателем средств субвенций, предоставляемых из федерального бюджета краевому бюджету на осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

2.3.8. При реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1 - 1.3 подраздела 2.6 подпрограммы, министерство здравоохранения Красноярского края расходует полученные бюджетные средства на:

оплату труда государственных гражданских служащих и взносы по обязательному социальному страхованию;

иные выплаты, в том числе социальные, государственным гражданским служащим, за исключением оплаты труда и публичных нормативных социальных выплат;

закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд.

2.3.9. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.4 подраздела 2.6 подпрограммы, министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем бюджетных средств и государственным заказчиком, осуществляет централизованные расходы на реализацию прочих мероприятий, в том числе:

проведение съездов, конференций;

оплату услуг по приемке, хранению и отпуску материальных ценностей учреждениям здравоохранения и гражданам (услуги уполномоченного медицинского склада);

приобретение санитарного автотранспорта, автомобилей скорой медицинской помощи, укомплектованных медицинским оборудованием, специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества;

информатизацию краевых бюджетных учреждений здравоохранения в части продления лицензионного обслуживания программного продукта "Парус 7.х";

выплату премии "Лучший работник" в рамках ежегодного городского конкурса по 10 номинациям;

подписку и размещение информации в печатных изданиях;

оплату неустойки (пени, штрафов) по государственным контрактам на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд;

оплату государственной пошлины (судебных расходов) по решению суда.

2.3.10. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.5 - 1.6 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется реализация Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Красноярского края в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования и финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.

Получателем средств краевого бюджета в виде межбюджетных трансфертов является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, который расходует полученные средства по целевому назначению.

2.3.11. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.7 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется реализация Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае.

Получателем средств краевого бюджета в виде межбюджетных трансфертов является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, который расходует полученные средства по целевому назначению.

2.3.12. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 2.1 - 2.3 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется обеспечение краевых государственных бюджетных учреждений, оказывающих транспортные услуги в сфере здравоохранения, автомобильным транспортом и реализация мероприятий по формированию и хранению мобилизационного резерва Красноярского края.

Краевые государственные учреждения здравоохранения - исполнители мероприятий выбраны по принципу:

оказания транспортных услуг в сфере здравоохранения;

осуществления деятельности по формированию и хранению мобилизационного резерва Красноярского края.

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы:

получателям бюджетных средств, являющихся бюджетными учреждениями, в форме:

субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);

субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - субсидии на иные цели);

получателю бюджетных средств - Резерву для расходования на:

оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию;

иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда;

оплату закупок товаров, работ, услуг;

уплату налогов, сборов и иных платежей.

Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения предоставляются в соответствии с основными видами деятельности таких учреждений, предусмотренными уставами.

Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

2.3.13. Резерв вправе получать безвозмездные поступления от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования. Полученные доходы направляются в пределах сумм, фактически поступивших в доход краевого бюджета и отраженных на лицевом счете Резерва, на обеспечение его деятельности в соответствии с его бюджетной сметой (мероприятие, предусмотренное пунктом 2.2 подраздела 2.6 подпрограммы).

2.3.14. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 2.3 подраздела 2.6 подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждениями согласно Положению о распределении средств, полученных от оказания медицинских услуг, предоставляемых на платной основе, утвержденному медицинской организацией.

Полученные средства расходуются указанными организациями согласно Положению о распределении средств, полученных от оказания медицинских услуг, предоставляемых на платной основе, согласно соответствующим нормативам, утверждаемым министерством здравоохранения Красноярского края для каждого учреждения, в соответствии с размером затрат на оплату труда работников учреждения, предусмотренных при определении цен на платные услуги в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 01.12.2009 N 619-п "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края".

Данное Положение является локальным актом учреждения, определяющим систему оплаты труда за осуществление работниками приносящей доход деятельности и порядок распределения средств, направляемых на заработную плату работников в соответствии со статьями 12, 35 Трудового кодекса РФ, а также на прочие цели (расходные статьи) при осуществлении уставной деятельности.

2.3.15. Министерство здравоохранения Красноярского края и Резерв при реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1 - 1.3, 2.1 - 2.2 подраздела 2.6 подпрограммы, выполняют функции государственных заказчиков.

Функции заказчиков при реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 2.1, 2.3 подраздела 2.6 подпрограммы, выполняют краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие транспортные услуги в сфере здравоохранения.

2.3.16. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой в части приобретения товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд, осуществляется путем закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

2.3.17. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края.

2.3.18. Внутренний государственный финансовый контроль за соблюдением бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, а также за полнотой и достоверностью отчетности о реализации государственной программы осуществляет служба финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края.

Внешний государственный финансовый контроль за соблюдением бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, за достоверностью, полнотой и соответствием нормативным требованиям составления и представления бюджетной отчетности, а также контроль в других сферах, установленных Федеральным законом от 05.04.2013 N 41-ФЗ "О Счетной палате Российской Федерации" и Федеральным законом от 07.02.2011 N 6-ФЗ "Об общих принципах организации и деятельности контрольно-счетных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований", осуществляет Счетная палата Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.

2.4.2. Контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края.

Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.

Внутренний государственный финансовый контроль за соблюдением бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, а также за полнотой и достоверностью отчетности о реализации государственной программы осуществляет служба финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края.

2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:

отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;

непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;

подготовку отчетов о реализации подпрограммы.

2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).

Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.

Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономического развития, инвестиционной политики и внешних связей Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.

2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.

Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономического развития, инвестиционной политики и внешних связей Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.

2.4.6. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Реализация мероприятий подпрограммы позволит обеспечить население Красноярского края доступной и качественной медицинской помощью.

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы	Наименование ГРБС	Код бюджетной классификации				Расходы (тыс. рублей), годы						Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
		ГРБС	РзПр	ЦСР	ВР	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	итого за 2014 - 2018 годы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Цель подпрограммы - создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий
Задача 1. Внедрение элементов проектного менеджмента в управлении отраслью и институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг
1.1. Руководство и управление в сфере установленных функций органов государственной власти	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 8 0021, 01 8 00 0021 0	120, 240, 320, 360	163279,3	170667,7	152417,0	151777,0	151777,0	789918,0	1. Доля выполненных в полном объеме мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" на отчетный год - не менее 95% ежегодно; 2. Оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета - не менее 75 баллов ежегодно
1.2. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан за счет средств федерального бюджета	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 8 59Б1, 01 8 00 59Б1 0	120, 240	7806,1	7025,5	7806,1	7806,1	0,0	30443,8	Доля медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, - 100%
1.3. Осуществление централизованных расходов на реализацию прочих мероприятий	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 8 1831, 01 8 00 1831 0	240, 830	48502,5	83686,5	76432,0	138556,8	138556,8	485734,6	1. Доля проведенных мероприятий от числа запланированных - не менее 90,0% ежегодно; 2. Удовлетворение потребности медицинских организаций края в специальных рецептурных бланках - 100% в соответствии с их заявками
1.4. Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Красноярского края в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 8 1832, 01 8 00 1832 0	320, 560, 580	15953100,4	17841123,4	18141405,7	17841123,4	17841123,4	87617876,3	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, - 82,7% ежегодно
1.5. Финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 8 1833, 01 8 00 1833 0	580	1056377,7	448732,8	0,0	0,0	0,0	1505110,5
1.6. Средства ТФОМС Красноярского края на выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 8 1835, 01 8 00 1835 0	580	5028089,3	5203565,3	5433120,1	4656112,4	4656112,4	24976999,5
Задача 2. Обеспечение отрасли здравоохранения транспортными услугами и материальными запасами для оказания медицинской помощи населению края при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
2.1. Обеспечение краевых учреждений здравоохранения автомобильным транспортом и реализация мероприятий по накоплению мобилизационного резерва края	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 8 1834, 01 8 00 1834 0	110, 210, 240, 610, 850	360629,7	50179,1	47401,6	47401,6	47401,6	553013,6	1. Коэффициент количества автомобиле-дней в работе автомобилей/количества автомобиле-дней списочного состава - 0,83 к 2017 году; 2. Коэффициент количества автодней исправных автомобилей/количества автодней списочного состава - 0,91 ежегодно; 3. Освежение, содержание и эффективное использование резерва материальных запасов для оказания медицинской помощи населению края при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени - 100% от потребности ежегодно
2.2. Расходы за счет безвозмездных поступлений от приносящей доход деятельности	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 8 0811, 01 8 00 0811 0	240	2746,7	95,3	0,0	0,0	0,0	2842,0
2.3. Оказание платных услуг краевыми учреждениями, обеспечивающими учреждения здравоохранения автомобильным транспортом				01 8 хххх, 01 8 00 хххх 0		6965,0	6508,3	6617,0	6908,1	7253,5	34251,9
Всего						22627496,7	23811583,9	23865199,5	22849685,4	22842224,7	115996190,2
в том числе:
ГРБС	министерство здравоохранения Красноярского края	710				22620531,7	23805075,6	23858582,5	22842777,3	22834971,2	115961938,3