Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Приказом министерства социальной политики Красноярского края от 25 июня 2013 г. N 27-Н настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

(с изменениями от 25 июня 2013 г.)

                         Руководителю органа социальной защиты населения

                         администрации Эвенкийского муниципального района

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         от _____________________________________________

                         ________________________________________________

                                           (ФИО полностью)

                         проживающего(ей) по адресу:

                         ________________________________________________

                           (указать почтовый индекс и адрес регистрации

                                        по месту жительства)

                         ________________________________________________

                         Контактный телефон _____________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить  субсидию на оплату жилья и коммунальных услуг /

произвести    перерасчет    назначенной    субсидии  на  оплату  жилья  и

коммунальных услуг в связи ______________________________________________

____________________________________________________ (нужное подчеркнуть)

     (указать основания перерасчета)

мне и членам моей семьи в составе:

Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Степень родства	Наличие субсидий по льготному статусу (да/нет)

     зарегистрированных  по  месту  жительства  в  жилом  помещении общей

площадью _________ кв.м.

     К заявлению прилагаю следующие документы*:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)
1.	Копия документа, подтверждающего правовые основания владения и пользования заявителем жилым помещением.
2.	Документы, удостоверяющие личность и принадлежность к гражданству Российской Федерации заявителя и членов его семьи
3.	Справка о составе семьи
4.	Документы, подтверждающие доходы заявителя и членов его семьи, учитываемые при решении вопроса о предоставлении субсидии. Для подтверждения доходов индивидуального предпринимателя представляются документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах для избранной им системы налогообложения
5.	Документы, содержащие сведения о платежах за жилье и коммунальные услуги, начисленных за последний перед подачей заявления о предоставлении субсидии месяц, и о наличии (отсутствии) задолженности по оплате жилья и коммунальных услуг
6.	Документы, подтверждающие право заявителя и (или) членов его семьи на иные меры социальной поддержки, компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг

     *  -  копии документов, находящихся в персональных делах получателей

субсидий,  учитываемые  при  назначении  на  очередной  период,  подлежат

сверке с подлинниками этих документов и не истребуются повторно.

     Итого приложения на ______ листах.

     Подтверждаю,  что  представленные  мной  в  орган  социальной защиты

населения  сведения,  необходимые  для  принятия решения о предоставлении

субсидии,  точны  и  исчерпывающи.  С  проверкой органа социальной защиты

населения    подлинности   представленных  мной  документов,  полнотой  и

достоверностью содержащихся в них сведений согласен (на).

     Обязуюсь   не  позднее  10  рабочих  дней  с  даты  истечения  срока

предоставления  субсидии  представить  органу социальной защиты населения

документы,    подтверждающие   фактические  расходы  на  оплату  жилья  и

коммунальных  услуг,  понесенные  в  течение  срока  получения  последней

субсидии.

     Обязуюсь  в  случае  изменения  моего  места постоянного жительства,

основания  моего  проживания,  состава  моей семьи, моего гражданства или

гражданства  членов  моей  семьи,  материального  положения  моей семьи в

течение  одного  месяца  после  наступления указанных событий представить

органу   социальной  защиты  населения  документы,  подтверждающие  такие

события.

     Предупрежден,  что  необоснованно  полученные  в  качестве  субсидии

средства  будут  засчитаны  мне в счет будущей субсидии, а при отсутствии

права  на  получение  субсидии  в  последующие  месяцы эти средства будут

подлежать  возврату  в  бюджет добровольно либо по иску органа социальной

защиты  населения  в  судебном порядке в соответствии с законодательством

РФ.

     Предупрежден,  что предоставление субсидии может быть приостановлено

по  решению  органа  социальной  защиты  населения  при  условии неуплаты

текущих  платежей  за жилье и коммунальные услуги в течение 2 месяцев или

невыполнения условий соглашения по погашению задолженности.

     Субсидию на оплату жилья и коммунальных услуг прошу:

     1. Перечислять на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

,

     открытый в _________________________________________________________

                          (наименование кредитной организации)

     При  закрытии  лицевого  счета  обязуюсь  сообщить  об  этом в орган

социальной защиты населения в пятидневный срок.

     2. Выплачивать через отделение федеральной почтовой связи

              (с доставкой на дом/без доставки на дом)

     N ________________

     Согласен(на)  на  обработку  персональных  данных,  необходимых  для

предоставления государственной услуги.

"___" ___________ 201__ г.                          ___________________

                                                    (подпись заявителя)

N ___________________

(рег. номер заявления)

Принял документы
Дата	Подпись специалиста

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                          Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина ________________________________________

_________________________________________________________________________

Регистрационный номер заявления _________________________________________

_________________________________________________________________________

Документы принял:

Дата ________ ФИО специалиста ____________ подпись специалиста __________

     В    случае    изменения  места  постоянного  жительства,  основания

проживания,  состава  моей  семьи,   гражданства, в том числе гражданства

членов  семьи,  материального  положения  семьи  в  течение одного месяца

после    наступления  указанных  событий  необходимо  представить  органу

социальной защиты населения документы, подтверждающие такие события.

     Предоставление  субсидии может быть приостановлено по решению органа

социальной  защиты  населения  при  условии  неуплаты текущих платежей за

жилье  и коммунальные услуги в течение 2 месяцев или невыполнения условий

соглашения по погашению задолженности.

     При  закрытии  лицевого  счета  необходимо  сообщить об этом в орган

социальной защиты населения в пятидневный срок.