Приложение N 28. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 21 июня 2016 г. N 310-П настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 28

к Подпрограмме "Улучшение жилищных

условий отдельных категорий граждан,

проживающих на территории

Красноярского края" на 2014-2018 годы

(с изменениями от 12 февраля, 21 июня 2016 г.)

                                                  Главе Кежемского района

                                                  Красноярского края

                                                  _______________________

                                                   от гражданина(ки)

                                                  _______________________

                                                          (ФИО)

                               Заявление

                 о предоставлении социальной выплаты

     Прошу предоставить мне, ____________________________________________

     (ФИО, дата рождения)

     паспорт: серия _________ N __________, выданный____________________,

                  (дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрированному(ой) по месту жительства _______________________,

                          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     социальную    выплату    на   приобретение  жилья  в  рамках  Закона

Красноярского   края  от  24.12.2015  N 9-4114  "О  социальной  поддержке

граждан,    переселяющихся    из    поселка   Таежный  Кежемского  района

Красноярского края".

     Состав семьи:

     супруга (супруг) __________________________________________________,

     (ФИО, дата рождения)

     паспорт: серия _________ N __________, выданный____________________,

                   (дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________,

                           (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     дети: _____________________________________________________________,

     (ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________,

     (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     ___________________________________________________________________,

                              (ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________,

     (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     ___________________________________________________________________,

                                  (ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства _____________________________

     (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

     ___________________________________________________________________,

     (степень родства с заявителем, ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________,

     (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     ___________________________________________________________________,

     (документ, подтверждающий отношение лица к члену семьи заявителя)

     ___________________________________________________________________,

     (степень родства с заявителем, ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________,

     (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     ____________________________________________________________________

     (документ, подтверждающий отношение лица к члену семьи заявителя)

     С    условиями    получения   социальной  выплаты  в  рамках  Закона

Красноярского   края  от  24.12.2015  N 9-4114  "О  социальной  поддержке

граждан,    переселяющихся    из    поселка   Таежный  Кежемского  района

Красноярского    края",  в  том  числе  в  части  безвозмездной  передачи

занимаемого  жилого  помещения, находящегося в моей собственности и (или)

в  собственности  членов  моей  семьи,    в  муниципальную собственность,

ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

     Я  и  члены  моей  семьи  отказываемся  от  участия  в  подпрограмме

"Выполнение  государственных обязательств по обеспечению жильем категорий

граждан,    установленных    федеральным  законодательством"  федеральной

целевой  программы  "Жилище"  на  2015-2020 годы (далее - подпрограмма) и

получения  социальной выплаты в соответствии с Законом Красноярского края

от  21.12.2010  N 11-5580  "О социальной поддержке граждан, выезжающих из

районов  Крайнего  Севера  и  приравненных к ним местностей Красноярского

края  в  другие районы Красноярского края". Последствия отказа от участия

в подпрограмме мне (нам) разъяснены.

     Мне    и  членам  моей  семьи  принадлежат  на  праве  собственности

следующие    объекты   недвижимого  имущества,  расположенные  в  поселке

Таежный:_________________________________________________________________

     (адрес,  основание  владения,  перечень  собственников  с  указанием

     ____________________________________________________________________

                                   принадлежащих

_________________________________________________________________________

     им долей в праве собственности, характеристики объекта - площадь)

     Я   и  члены  моей  семьи  обладаем  правом  пользования  следующими

муниципальными жилыми помещениями, расположенными в поселке Таежный: ____

     (адрес, основание, дающее право пользования жилым помещением)

     В    случае    включения   в  список  участников  мероприятия  прошу

предоставить  мне  (и  членам  моей семьи) социальную выплату при условии

передачи  мною  и  (или)  членами  семьи объектов недвижимого имущества в

поселке  Таежный  в  собственность  Кежемского района и (или) расторжения

договоров социального найма.

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

точны, достоверны _______________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) _________________________________________________________________

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     _________________ __________________________________________________

            (дата)      (подпись заявителя)           (ФИО заявителя)

     Подписи    всех    совершеннолетних   членов  семьи,  переселяющихся

совместно с заявителем:

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     Телефоны:        домашний       ______________________,    служебный

_____________________, сотовый __________________________________________

     Дата заполнения заявления: "___" ___________________________ 20__ г.

     Достоверность представленных данных свидетельствую.

     ____________________________________________________________________

     (должностное лицо, уполномоченное органом      (подпись)    (ФИО)

                   местного самоуправления)

     Заявление и прилагаемые документы получены _________________________

                                                      (дата, время)

     М.П.